El control intensivo de la glucemia no tiene beneficios respecto al control estándar en los resultados renales de los diabéticos tipo 2: un metaanálisis

Abstract

La asociación que existe entre el mal control de la glucemia y la aparición de problemas microvasculares en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 es un problema complicado. Sin embargo, parece que el control intensivo mediante fármacos de la glucemia solo tiene impacto en los primeros estadíos de la nefropatía diabética. Por tanto, buscamos examinar si el control intensivo de la glucemia está asociado con una mejora en la enfermedad crónica renal(ERC) en comparación con el control estándar (restricción dietética). Diseño y métodos. Metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados(ECA) publicados y no publicados, y análisis post-hoc de ECA comparando fármacos antidiabéticos y/o insulina (control intensivo) frente a las medidas dietéticas (control estándar) para conseguir resultados clínicos relevantes relacionados con la progresión de la ECR. Se presentan estimaciones resumidas obtenidas mediante el análisis de efectos aleatorios y la evaluación del sesgo de publicación utilizando funnel plots