Tratamiento médico y quirúrgico transitorio del párpado superior en el lagoftalmos de pacientes con parálisis cerebral

Abstract

En el ámbito científico y asistencial, existe controversia sobre cómo tratar el lagoftalmos secundario al déficit del funcionamiento del párpado superior, en el contexto de una parálisis facial. Existen diferentes tratamientos médicos y quirúrgicos dirigidos al párpado superior, que pueden ser opciones completamente válidas para el manejo de esta patología. El objetivo de este trabajo es describir las diferentes opciones terapéuticas transitorias, médicas y quirúrgicas, con las que se cuenta para el manejo de esta enfermedad, dirigidas al tratamiento del párpado superior. Se realizó una revisión sistemática de artículos científicos consultando las bases de datos Medline y The Cochrane Library Plus de los últimos 5 años, en los idiomas español e inglés. Los términos de búsqueda fueron “parálisis facial”, “párpado superior”, “lagoftalmos”. No se hicieron restricciones respecto al tipo de estudio. Se revisaron los resúmenes y en los casos necesarios los artículos completos, incluyéndose todos los artículos que se ajustaban a la búsqueda establecida como objetivo de esta revisión. Se seleccionaron 32 artículos. La mayoría de las recomendaciones terapéuticas realizadas por los diferentes grupos de estudio fueron a través de artículos de opinión de la experiencia personal de cada autor en sus centros de referencia. Respecto a los diseños de los artículos científicos localizados, hubo ensayos aleatorios controlados, no controlados, transversales, series de casos y estudios retrospectivos. Existen diferentes maneras de tratar el lagoftalmos secundario a la hipofunción del párpado superior, en el contexto de una parálisis facial. Dentro de los posibles manejos, existen tratamientos médicos y quirúrgicos entre los que no hay un consenso unánime sobrela forma en que deben ser tratados estos pacientes. Se debe individualizar el tratamiento en función de la situación clínica y el contexto en el que se encuentre cada paciente.