Tratamiento quirúrgico vr trtamiento conservador de la rotura de ligamento cruzado anterior. Revisión bibliográfica narrativa.

Abstract

Introducción. La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) representa el 50-90% de las lesiones de la articulación de la rodilla, ocurriendo esta lesión el 75% de las veces practicando deporte. Ante dicha lesión, algunas personas escogen el tratamiento quirúrgico, y otras el tratamiento conservador. Según los últimos estudios el paciente puede beneficiarse de ambos tratamientos, por lo que muchas veces, no se sabe cuál escoger. Objetivos. Revisar la evidencia científica disponible sobre los tratamientos conservador y quirúrgico ante la rotura del LCA y determinar cuál de los dos tratamientos es más eficaz. Material y métodos. Se ha llevado a cabo una búsqueda bibliográfica de la literatura científica disponible desde el año 2007 en las siguientes bases de datos: Pedro, Pubmed, Scielo y Cochrane Plus. Las palabras clave utilizadas para ello han sido: ACL, ACL tear, ACL injury, ACL treatment, conservative treatment, quirurgic treatment, rehabilitation, reconstruction, physiotherapy, efficacy y effectivity. Se han obtenido un total de 79 artículos, de estos 64 estaban duplicados y por ello fueron eliminados, quedando 15 artículos válidos para realizar la discusión. Resultados: Con los artículos obtenidos, se han valorado los resultados de los tratamientos en la vuelta a la práctica de deporte, en la escala Tegner Activity Score (TAS), en la escala de Lysholm, en el formulario del International Knee Documentation Committe (IKDC), en la laxitud anteroposterior y la laxitud rotacional, en la aparición de osteoartritis (OA), en la lesión meniscal, en la posibilidad de futuras operaciones en la rodilla afectada y en la relación coste-efectividad. Conclusiones. Ambos tratamientos son efectivos para tratar la rotura del LCA, siendo el más efectivo el tratamiento quirúrgico, sobre todo para las personas que son jóvenes y activas. Aun así, se han obtenido mejores resultados con el tratamiento conservador en la aparición de la osteoartritis