Cuidados de enfermería en la maduración y supervivencia de la fístula arteriovenosa

Abstract

INTRODUCCIÓN: Para la realización de la técnica de hemodiálisis es necesario un acceso vascular a través del cual acceder al torrente sanguíneo. Para ello existen dos tipos: la fístula arteriovenosa y el catéter venoso central. De los dos, la fístula es el objetivo a conseguir ya que ofrece mejores prestaciones y menor riesgo de infecciones. Sin embargo, no está exenta de complicaciones suponiendo éstas el mayor gasto de recursos e ingresos hospitalarios de este colectivo de pacientes. Por ello, se considera necesario actualizarse acerca de aquellos cuidados de enfermería que aumenten la supervivencia de la fístula. OBJETIVOS: Conocer los cuidados de enfermería que aumenten el desarrollo y la supervivencia de las fístulas arteriovenosas. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó una revisión bibliográfica utilizando bases de datos como Pubmed, MedlinePlus, Scielo, o Google Académico, en inglés y español, utilizando como límites de la búsqueda los años: 2007-2017. Se utilizaron las palabras claves validadas en los DeCS: acceso vascular, fístula arteriovenosa, ejercicio, enfermería, cuidados, ejercicio físico, monitorización, autocuidado y ecografía; y sus equivalentes MeSH en inglés. RESULTADOS: Se analizaron 5 estudios que demostraron el buen criterio de enfermería en la detección de disfunciones del acceso y los beneficios de la realización de un programa de ejercicios posquirúrgico, la técnica de punción ojal o escalera con dirección anterógrada de la aguja. DISCUSIÓN: La enfermería nefrológica ha demostrado a través de sus cuidados los beneficios que produce en la fístula. Es necesario que se promueva la formación para el desarrollo de nuevas habilidades, como puede ser el uso de la ecografía. Debido a la cercanía con el paciente, enfermería es la más adecuada para realizar la educación al mismo. Es conveniente la realización de futuros estudios, con mayores niveles de evidencia científica y con mayor muestra poblacional.