2024-03-29T14:03:52Zhttp://uvadoc.uva.es/oai/requestoai:uvadoc.uva.es:10324/417932021-06-30T03:15:48Zcom_10324_38col_10324_852
Estudio de cohortes prospectivo evaluando el empleo de una solución de limpieza gástrica para la realización de endoscopias digestivas altas diagnósticas
Pérez Arenas, María Elena
García Alonso, Francisco Javier
Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
Estómago- Mucosa
INTRODUCCIÓN: Los resultados de la endoscopia digestiva alta pueden afectarse por
la presencia de moco, burbujas y espuma tapizando la mucosa gástrica. En Japón el
uso de fármacos mucolíticos se ha convertido en una práctica estandarizada para
mejorar la visibilidad.
OBJETIVOS: Comparar el grado de limpieza gástrica entre un grupo de sujetos
preparados con una solución de limpieza gástrica y un grupo sin preparación fuera del
ayuno habitual. Como objetivos secundarios se compararon la proporción de
complicaciones, los hallazgos endoscópicos, la satisfacción de los pacientes y la
duración del procedimiento entre ambos grupos.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de cohortes prospectivo. La población a estudio
incluyó a todos los pacientes sometidos a una gastroscopia diagnóstica programada
en la Unidad de Endoscopia Digestiva del Hospital Universitario Río Hortega entre
enero y marzo de 2020. Se estimaron necesarios 104 pacientes por grupo. El grupo
intervención recibió 200 mg de simeticona y 500 mg de acetilcisteína 15-30 minutos
antes del procedimiento. Los procedimientos se realizaron y grabaron por
endoscopistas expertos. El grado de limpieza se evaluó posteriormente por un
evaluador ciego mediante la escala de visibilidad total.
RESULTADOS: Debido al cese de la actividad por la situación provocada por el
SARS-CoV-2, no se pudo completar el tamaño muestral. Se evaluaron 123 pacientes,
de los cuales 10 presentaron criterios de exclusión. En el grupo control se incluyeron
104 pacientes, 2,9% presentaron vómitos y 38,5% episodios de atragantamiento,
observándose un 7,7% de preparaciones excelentes y un 45,2% de preparaciones
adecuadas. En el grupo intervención (n=9), ningún paciente presentó vómitos y tan
solo uno episodios de atragantamiento. En dicho grupo, los pacientes catalogaron el
manejo como muy bueno (33,3%) y excelente (66,7%), mientras que en el primero
hubo un pequeño porcentaje de calificaciones negativas (0,9% - malo; 3,9% - bueno).
CONCLUSIONES: El manejo convencional alcanza unos porcentajes de
preparaciones adecuadas claramente insuficientes, siendo necesarias medidas de
mejora de la misma. Las complicaciones son infrecuentes (2,9%) en la endoscopia
digestiva alta con sedación. El grado de satisfacción de los pacientes es
mayoritariamente elevado.
2020-08-18T10:24:05Z
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2020
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
http://uvadoc.uva.es/handle/10324/41793
spa
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