RT info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
T1 Polimorfismos en genes de la inmunidad innata determinan la susceptibilidad y la mortalidad de la sepsis grave y el shock séptico
A1 Gutiérrez Junco, Sandra Milena
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Septicemia
K1 Inmunidad
AB Analizar la influencia de polimorfismos genéticos de un solo nucleótido (SNP) determinantes de la inmunidad innata en la aparición de sepsis grave y shock séptico, así como en su mortalidad después de una cirugía mayor en la población europea.Métodos: Se realizó un estudio de genes candidatos en casos y controles. Se compararon 248 pacientes sépticos (sepsis grave o shock séptico) y 264 pacientes con SRIS, sin evidencia de infección, que se sometieron a cirugía cardíaca o abdominal en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid (España), entre diciembre de 2008 y junio de 2012. Se realizó además un análisis de riesgo de mortalidad y curvas de supervivencia en los pacientes sépticos. Resultados: Variantes genéticas en genes de la IL-1B (rs16944), proteína C reactiva (CRP-rs2794521) e IL-10 (rs1800896) determinaron una mayor susceptibilidad a la sepsis grave y el shock séptico. En estos pacientes, las variantes de los polimorfismos de la  IL-6 (rs1800795) y del NFKBIA (rs2233406) determinaron una mayor mortalidad temprana; mientras que la variante del ADRB2 (rs1042717) determinó una menor mortalidad. De forma tardía, las variantes de la MBL2 (rs1800450) y de la IL-10 (rs1800872) resultaron protectoras.   De los 248 pacientes con sepsis, 116 (46,8 %) fallecieron, con una media de supervivencia de 57 días (IC 95 % = 52,9 - 62,2). Únicamente las variantes de los polimorfismos del ADRB2 e IL-10 (rs1800872) tuvieron relación con la supervivencia.Conclusión: Polimorfismos funcionales en genes de la inmunidad innata relacionados con mecanismos de detección microbiana, señalización, citoquinas pro y antiinflamatorias y función endotelial predisponen al desarrollo de sepsis grave y pueden llegar a ser parte de un modelo de riesgo, que tenga como propósito predecir subgrupos de pacientes con mejor o peor pronóstico en el shock séptico y sepsis grave.
YR 2014
FD 2014
LK http://uvadoc.uva.es/handle/10324/10149
UL http://uvadoc.uva.es/handle/10324/10149
LA spa
NO Departamento de Cirugía, Oftalmologia, Otorrinolaringología y Fisioterapia
DS UVaDOC
RD 28-abr-2024