RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Análisis volumétrico basado en tomografía computarizada de una serie de hematomas subdurales crónicos
A1 Álvarez Getino, Raquel
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Hematoma subdural crónico
K1 Complicaciones
K1 Reintervención
K1 Tomografía computarizada
K1 Volumetría
AB El hematoma subdural crónico (HSDC) es un acumulo serohemático entre la duramadre y la aracnoides, cuya causa más frecuentemente relacionada es el traumatismo craneoencefálico (TCE). Es una patología usual en los Servicios de Neurocirugía, cuya incidencia y prevalencia aumentan de manera reactiva a la edad. Entre las complicaciones asociadas a su principal tratamiento, el quirúrgico, la recidiva es la más frecuente y la tomografía computarizada (TC) la prueba más usada para diagnosticarla. Este estudio tiene como finalidad determinar si el volumen de hematoma medido en el TC por técnicas volumétricas y otras variables, están relacionadas con el riesgo de recidiva, reintervención y mejora clínica del paciente tras la cirugía. Se realizó un estudio observacional retrospectivo. Se seleccionaron de los registros quirúrgicos (anos 2013-2019) 96 pacientes diagnosticados y tratados de HSDC en el Hospital Universitario Rio Hortega. Se recogieron variables epidemiológicas, clínicas, analíticas, radiológicas y de tratamiento, que fueron sometidas a un análisis univariable. Tras esto, las variables con significación estadística (p<0,05) se usaron para elaborar un análisis multivariable mediante regresión logística binaria con el fin de obtener un modelo predictivo de riesgo. La media de edad registrada fue de 74,96  } 11,63 años. Del total, los pacientes con comorbilidad importante (Charlson > 2) conformaron el 15,6%. El valor medio en la escala de Karnofsky (KS) al ingreso fue de 58,44  } 13,17 puntos y al alta de 78,02  } 17,99 puntos. Se registró una tasa de reintervención del 10,4%. Se demostró asociación estadísticamente significativa entre variables volumétricas, radiológicas, analíticas y clínicas, con el riesgo de reintervención y la ausencia de mejoría en la escala KS. El coeficiente de Pearson demostró correlación positiva (r=0,255, p=0,012) entre la medición de la desviación de línea media (DLM) y el volumen prequirúrgico. Se demostró la asociación significativa entre el volumen medido en los TC, con el riesgo de reintervención y pronostico clínico del paciente tras la intervención. A su vez, se demostró mayor morbimortalidad en los pacientes de edad avanzada con comorbilidad importante.
YR 2019
FD 2019
LK http://uvadoc.uva.es/handle/10324/36383
UL http://uvadoc.uva.es/handle/10324/36383
LA spa
DS UVaDOC
RD 26-abr-2024