RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Monitorización de la proteina E catiónica para evaluar la eficacia de la inmunoterapia en la esofagitis eosinofílica
A1 Ramos Alonso, Sara
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Proteína catiónica eosinófila
K1 Esofagitis eosinofílica
K1 Inmmunoterapia con alérgenos
K1 Diagnóstico resuelto por componentes
AB Contexto:La proteína catiónica eosinofílica (ECP) ha demostrado ser un útil marcador de actividad para un gran número de enfermedades inflamatorias eosinofílicas activas. En los últimos años hemos tratado con éxito a pacientes que padecen esofagitis eosinofílica con inmunoterapia dirigida específica de alérgenos (AIT) y dieta por diagnóstico de componentes (CRD), los cuales podrían detectar posibles alérgenos implicados en la esofagitis eosinofílica (EEo).Objetivo:Se llevaron a cabo mediciones de ECP después de 3 años de AIT en pacientes con EEo y tras dos años de suspensión de este tratamiento sin recaída de la enfermedad, con el fin de evaluar la ECP como marcador objetivo de mejora de la esofagitis.Métodos:129 con EEo fueron probados para detectar alérgenos ambientales y alimentarios. Se realizaron análisis histológicos, botánicos y CRD. Las puntuaciones clínicas y las biopsias endoscópicas se realizaron cada seis meses durante cinco años. 15 pacientes sanos y 34 asmáticos por el polen fueron incluidos como grupos control.La inmunoterapia dirigida y dieta por diagnostico de componentes se administró a 91 pacientes con EEo y el tratamiento convencional (inhibidores de la bomba de protones, dieta empírica, corticoesteroides) en el resto de los pacientes (n=38). Se recogió suero de todos los pacientes antes de la terapia y después de la supresión del tratamiento. El análisis ciego aleatorizado de ECP se realizó en todas las muestras de tratados (AIT/convencional) y sujetos controles, y se correlacionó con hallazgos clínicos y endoscópicos.Resultados:Se midieron los niveles más altos de ECP en pacientes con EEo (media de 46.5 μg/mL) con respecto a los pacientes asmáticos por el polen (media de 19.19 μg/mL), y superiores en ambos procesos con respecto a pacientes sanos (p<0.0001). En pacientes tratados con AIT, se observó una marcada disminución de la ECP, significativamente mayor que en pacientes con tratamiento convencional (p<0.001). Esta mejora se correlacionó significativamente con los hallazgos clínicos y endoscópicos de la evolución favorable de la enfermedad (p<0.001).
YR 2020
FD 2020
LK http://uvadoc.uva.es/handle/10324/41785
UL http://uvadoc.uva.es/handle/10324/41785
LA spa
DS UVaDOC
RD 25-abr-2024