Proctalgia en el síndrome de atrapamiento del nervio pudendo

Abstract

El síndrome de atrapamiento del nervio pudendo (SANP) es una entidad poco conocida e infradiagnosticada en nuestros días. Presenta síntomas que abarcan la esfera urinaria, sexual y proctológica. El tratamiento es complejo y secuencias. Presentamos un trabajo observacional prospectivo de 53 pacientes afectos de proctalgia que cumplen criterios de SANP según Nantes y han sido sometidos a punción hidrodistensión corticoideo-anestésica del tronco y ramas terminales del nervio pudendo comprobando la respuesta a dichas punciones midiendo el nivel de dolor en el momento inmediato tras la punción y a partir de los seis meses según puntuación referida en escala visual analógica del dolor. De dicho estudio hemos concluido que el SANP es una entidad dolorosa e invalidante, de incidencia y prevalencia desconocida, más frecuente en el sexo femenino, sin establecer un rango de edad determinado para su presentación. En nuestra experiencia, el tratamiento con punción-hidrodistensión corticoideo-anestésica logra rescatar/mejorar a un importante porcentaje de pacientes afectos de proctalgia en el contexto de un SANP refractaria al tratamiento analgésico convencional, con buenos resultados a medio plazo (6 meses) aliviando el dolor al 39,62% de los pacientes y de forma estadísticamente significativa con relación al dolor prepunción. La técnica de punción es reproducible, segura, carente de grandes efectos secundarios,