Espina bífida: prevención y abordaje actual de este trastorno

Abstract

Con este trabajo lo que se pretende es contextualizar en primer lugar, las malformaciones congénitas y posteriormente y de forma más extensa, hablar de la espina bífida en concreto: definición, tipos y como tema principal, la prevención primaria y la actuación enfermera. Durante el desarrollo embrionario se produce el cierre del tubo neural en torno a las 6 semanas tras la concepción. Los llamados defectos del tubo neural (DTN) se producen como consecuencia de alteraciones en el cierre de éste y pueden tener lugar a dos niveles: cerebro y columna vertebral. Este defecto a nivel de la columna vertebral constituye la espina bífida, cuya característica común es una hendidura a nivel de la columna vertebral que puede ir acompañada de un prolapso de las meninges, lo que se denomina meningocele o incluso de la médula espinal originando el mielomeningocele. Las causas no se conocen con exactitud, pero se piensa que presentan origen multifactorial, pudiendo influir factores genéticos y ambientales. El componente genético es complejo y no bien conocido. En cuanto a los factores ambientales, según múltiples investigaciones epidemiológicas, constituyen una de las causas más importantes de los DTN, siendo el déficit de ácido fólico la circunstancia más firmemente relacionada. La incidencia europea de la espina bífida es de 5.09 por cada 10.000 nacimientos, mientras que en España la prevalencia de los DTN es de 8 por 10.000 nacidos vivos, de los cuales la mitad padecen espina bífida. Con los importantes avances e investigaciones de hoy en día, se puede reducir en un 35-70% las probabilidades de que el recién nacido padezca espina bífida, por lo que es muy importante una buena educación para la salud y la participación y formación del personal sanitario para prevenir este problema.