Broncoscopia terapéutica en obstrucción de la vía aérea central de etiología benigna

Abstract

La broncoscopia ha demostrado ser de gran utilidad como tratamiento de un gran número de enfermedades que producen la obstrucción de la vía aérea central (OVAC). Existe una vertiente moderna que aboga por el uso de broncoscopio flexible frente al rígido, ya que ofrece mayores ventajas como la maniobrabilidad endobronquial o la ausencia de necesidad de ventilación mecánica. Existen diferentes etiologías de obstrucción, en este estudio nos hemos centrado en cuerpos extraños (orgánicos e inorgánicos), tumoraciones benignas, estenosis traqueales, granulomatosis con poliangeítis y estenosis bronquiales idiopáticas.Objetivos:Conocer la incidencia en nuestro medio de OVAC benigna, así como las etiologías más frecuentes. Saber el tipo de abordaje endoscópico, las complicaciones y el éxito de cada uno de los tipos de OVAC.Métodos:Se revisaron retrospectivamente 68 informes de broncoscopias de pacientes que se sometieron a una broncoscopia terapéutica a causa de una obstrucción de etiología benigna entre 2015 y 2019 en el servicio de neumología intervencionista del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.Resultados:La incidencia de OVAC benigna terapéuticas en nuestro medio es del 1,13% y la etiología más frecuente son los cuerpos extraños orgánicos (26,5% n=18). El empleo de pincería específica para cuerpos extraños es el tipo de tratamiento con mayor éxito total de nuestra serie (80% de nuestra serie).El uso combinado de varias técnicas en el mismo procedimiento y la dilatación endobronquial fueron los tipos de tratamiento conmenor tasa de complicaciones (0% n=20 y n=12 respectivamente). A día de hoy se necesitan más estudios basados en la evidencia para ayudar a determinar la mejor técnica para cada tipo particular de obstrucción.