Valoración del riesgo de malnutrición en la población anciana institucionalizada a partir de las tres versiones del MNA

Abstract

Introducción. La población mundial está inmersa en un fenómeno de envejecimiento lo que supone una serie de cambios fisiológicos que pueden considerarse factores de riesgo de desnutrición. Las consecuencias se describen en términos de morbimortalidad y coste económico. Es de máxima necesidad la existencia de herramientas de cribado que permitan una detección económica, fácil y rápida de la malnutrición o del posible riesgo de sufrirla. En población geriátrica las más usadas son el MNA y MNA-SF. Sin embargo son numerosas las ocasiones en las que es necesaria la adaptación de la versión corta del MNA sustituyendo el ítem “IMC” por la circunferencia de la pantorrilla. Objetivo. El objetivo principal del presente trabajo fue evaluar las diferencias en la valoración del riesgo de malnutrición a partir de las distintas versiones del MNA: Full MNA, MNA-SF/IMC y MNA-SF/CP. Material y métodos. Estudio observacional transversal en una muestra formada por 48 sujetos geriátricos. Las principales variables descriptivas de la muestra se obtuvieron a partir de las historias clínicas. Se evaluó el riesgo de malnutrición mediante el MNA y el grado de dependencia funcional con el test de Barthel. Se realizó una valoración del estado nutricional sencilla a partir de los parámetros antropométricos siguiendo el protocolo establecido por la SENPE y la SEGG. Los resultados se analizaron mediante Chi Cuadrado, Wilcoxon, coeficiente de correlación ntraclase y Pearson. La significación estadística se alcanzó con p<0,05. Resultados. El Full MNA detecta MN en un 47% de la muestra, riesgo de MN en un 43% y normalidad en un 10%, frente al MNA-SF/IMC que detecta MN 38%, riesgo de MN 47% y normalidad en un 15%. Del mismo modo aplicando la versión adaptada del MNA-SF/CP observamos que existe en la muestra un 60% de MN, un 38% de riesgo de MN y un 2% de normalidad nutricional. Conclusiones. Se ha observado una alta prevalencia de demencia, dependencia funcional y malnutrición en los ancianos institucionalizados. Existen diferencias en la catalogación nutricional en función de la versión de MNA empleada. El full-MNA detecta mayor número de sujetos con malnutrición que el MNA-SF/IMC. El MNA-SF/CP sobreestima la malnutrición y el riesgo nutricional en los pacientes geriátricos evaluados respecto al MNA-SF/IMC.