Rehabilitación visual en pacientes con degeneración macular asociada a la edad. Serie de casos

Abstract

Durante las visitas y sesiones de rehabilitación de esta serie de casos se ha podido apreciar cómo la motivación de los pacientes es un factor clave para el buen pronóstico de la rehabilitación y prescripción de las ayudas. Por ejemplo: uno de los cuatro pacientes, de 87 años se mostró reacio a probarse las ayudas, no estaba motivado y no quiso esforzase en usarlas, ni aprender cosas nuevas. Los cuatro casos son personas mayores de más de 75 años, a alguno de ellos había que explicarle las ayudas en cada sesión. Es muy importante explicar claramente la situación, fijar los objetivos de forma clara y concreta con el fin de no crear falsas expectativas. Parece que si los pacientes de estas edades acuden acompañados al proceso de rehabilitación se ve facilitado. Esto es así ya que el paciente puede decir que lo ha entendido todo y cuando llega a casa ya no se acuerda o hace los ejercicios de forma incorrecta. De esta forma los acompañantes podrán corregirle y ayudarle. Uno de los principales problemas para la realización de estos casos clínicos es el disponer de pocas ayudas ópticas y ninguna ayuda electrónica para probar. Durante el entrenamiento con las ayudas ópticas se han encontrado limitaciones al no poder cubrir todo el rango de prescripciones que eran necesarias. Sobre todo se vio afectada la prescripción de ayudas para visión de lejos por que solo se disponía de un telescopio 1.8x en el cual se pueden acoplar diferentes lentes de aproximación y convertirlo en un telemicroscopio. El inconveniente de tener una consulta de baja visión con pocos instrumentos es la limitación a la hora de ofrecer ayudas. El paciente podría verse beneficiado con alguna ayuda concreta que no se le podrá probar y por tanto tampoco prescribir. Debido al elevado tiempo y dedicación de cada sesión de rehabilitación (1 hora cada una), el coste del servicio es muy elevado.