RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Deterioro de la función  renal con el régimen de terapia antirretroviral basado en tenofovir disoproxil fumarato: un metaanálisis
A1 Avila Ossorio, Beatriz
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Tenofovir
K1 Fármacos anti-VIH
K1 Insufiencia renal
K1 Adultos
AB Introducción y objetivo: Tenofovir disoproxil fumarato (TDF) forma parte delos esquemas preferentes de tratamiento antirretroviral (TAR) para la infecciónpor VIH. Diferentes publicaciones han asociado su uso con riesgo de toxicidadrenal. El objetivo de esta revisión sistemática y metaanálisis es evaluar la tasade interrupción de TDF atribuido al deterioro de la función renal en individuosinfectados por el VIH. Se ha registrado en International Prospective Register ofSystematic Reviews (PROSPERO) 2017: CRD42017054923.Métodos: Revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados (ECA)publicados y no publicados y análisis post-hoc de ECA, que evaluasen laeficacia y seguridad de los regímenes de TAR basados en TDF comparadoscon TAR sin TDF en individuos mayores de 16 años infectados por el VIH. Serealizaron búsquedas en PubMed, Ovid MEDLINE®, ClinicalKey, Elsevier’sScopus, el Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados (CENTRAL) yClinicalTrials.gov, sin límite de tiempo. La búsqueda se completó medianterevisión de referencias. Se realizó metaanálisis sobre datos agregados. Seutilizó el método de efectos aleatorios de Mantel-Haenszel. Se exploróheterogeneidad y sesgo de publicación.Resultados: Se seleccionaron 11 estudios, publicados entre 2001 y 2011,realizados en distintos continentes y que incluyen a 5.370 individuos infectadospor el VIH. El resultado de deterioro de la función renal presenta una ORcombinada de 1,16, con un intervalo de confianza del 95% (0,61 a 2,18). Elresultado de la disfunción del túbulo proximal renal presenta una OR de 1,20,con un intervalo de confianza del 95% (0,65 a 2,24). Puede existir sesgo depublicación.Conclusiones: El empleo de TDF como parte del tratamiento antirretroviral enla infección por VIH se asocia con un efecto negativo sobre la función renal enalgunos pacientes. Aunque la incidencia de deterioro renal asociado a TDFgeneralmente sea baja, este riesgo debe tenerse en cuenta a la hora deseleccionarlo en los esquemas de tratamiento antirretroviral. Debeindividualizarse el tratamiento con TDF, para lo cual se deben analizar lascaracterísticas propias del paciente y decidir si ése es el mejor tratamiento. Esimportante estudiar la función glomerular y del túbulo proximal renal antes decomenzar un tratamiento con TDF.
YR 2018
FD 2018
LK http://uvadoc.uva.es/handle/10324/30312
UL http://uvadoc.uva.es/handle/10324/30312
LA spa
DS UVaDOC
RD 27-abr-2024