Anales de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid - 2013 - Num. 50 https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23836 2026-04-13T04:31:35Z 2026-04-13T04:31:35Z Sancho Álvarez, Ángel https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23889 2021-06-30T07:02:20Z 2013-01-01T00:00:00Z

Se exponen el nacimiento y orígenes de la Otorrinolaringología en España y la historia de la Cátedra de la especialidad en Valladolid, que comenzó en 1902, hasta la actualidad. Se refieren diversas vivencias personales y anécdotas de la época de estudiante de medicina, de Alumno Interno y de Médico en el Viejo Hospital y en el nuevo. Se recuerdan figuras y personajes históricos de la Facultad de Medicina de Valladolid. Se finaliza con la referencia del Congreso Conmemorativo del Centenario de la Cátedra de Otorrinolaringología y cirugía Cérvico-Facial del 8 y 9 de noviembre de 2002.; It exposes the Birth and origins of Otolarynology in Spain and the history of the Chair of the speciality in Valladolid, wich begin in 1902, until today. It describes varius personal experiences and anecdotes from the time of a student of Medicine, of internal student and of medical doctor in the old hospital and in the current. It end with the reference of Congress commemorating the Centenary of the Departmen of Otolaryngology and Cervicofacial Surgery.

2013-01-01T00:00:00Z Jimeno Bulnes, Natalia Velasco González, Verónica Escudero García, Antonio Guerro Prado, Delio Gómez Martínez, Rocío Prieto Sanz, Roberto https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23853 2021-06-30T07:02:37Z 2013-01-01T00:00:00Z

Introduction. El aumento de peso es una de las reacciones adversas más preocupantes de los antipsicóticos atípicos por el riesgo cardiovascular que entraña, entre otros aspectos. El objetivo principal es conocer la evolución del peso e índice de masa corporal a los 6 meses asociada al tratamiento inicial con antipsicóticos en condiciones reales de uso. Métodos. Estu- dio de cohortes, multicéntrico y prospectivo. Resultados. Se ha reclutado una cohorte de 71 pacientes tratados con antipsicóticos (mediana=54 años). Un 60% de pacientes muestra un incremento de peso al finalizar el periodo de seguimiento. En los hombres (32%, mediana=37 años), se obtuvo que el peso corporal medio inicial fue 74, 9 kg (DE=15,4) y final 81,1 kg (DE=16,7); el índice masa corporal medio inicial 25, 1 kg/m2 (DE=4,2) y final 27,1 kg/m2 (DE=4,6). En las mujeres (68%, mediana=61,5 años), se obtuvo que el peso corporal medio inicial fue 61, 4 kg (DE=10,0) y final 63, 0 kg (DE=11,2); el índice masa corporal medio inicial 26, 6 kg/m2 (DE=4,9) y final 27,0 kg/m2 (DE=4,6). El aumento de 2 o más kg de peso es signi- ficativamente mayor en menores de 55 años, así como en hombres. Conclusiones. El inicio de tratamiento con un antipsicótico en condiciones reales de uso se asocia a incremento de peso e índice de masa corporal de los pacientes a los 6 meses, tanto en hombres como mujeres. Se ha constituído un grupo de investigación multidisciplinar centrado en el estudio del uso de antipsicóticos.; Introduction. Weight gain is one of the most troubling adverse effects of atypical anti- psychotics due to their cardiovascular risk and other factors. The main objective is to assess possible changes of body weight and body mass index at 6 months associated with onset of antipsychotic treatment in ordinary clinical use. Methods. It's a cohort, multicentre, prospective study. Results. A cohort of 71 patients treated with antipsychotics was recruited (median=54 years). A total of 60% of patients showed an increase of body weight at the end of the follow- up period. In males (32%, median=37 years), it was obtained that mean body weight at base- line was 74, 9 kg (DE=15,4)and at 6 months 81,1 kg (DE=16,7); mean body mass index at baseline was 25,1 kg/m2 (DE=4,2) and at 6 months 27,1 kg/m2 (DE=4,6). In women (68%, median=61,5 years), it was obtained that mean body weight at baseline was 61,4 kg (DE=10,0) and at 6 months 63, 0 kg (DE=11,2); mean body mass index at baseline 26,6 kg/m2 (DE=4,9) and at 6 months 27,0 kg/m2 (DE=4,6). Increase of body weight over 2 kg was significantly higher in patients under 55 years and males. Conclusions. Onset of antipsychotic treatment in ordinary clinical use is associated with an increase of patients' body weight and body mass index at 6 months, both for men and women. A multidisciplinary research team focused on the study of antipsychotic use of has been established.

2013-01-01T00:00:00Z Sainz Esteban, Aurora Luis Román, Daniel Antonio de Olmos García, Roberto González Sagrado, Manuel https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23852 2025-02-10T13:16:50Z 2013-01-01T00:00:00Z

Owing to the recent introduction of gamma cameras with integrated computed tomography imaging capability, which combine functional and anatomical imaging in one device, the direct acquisition of co-registered images has become possible. Multiple studies have concluded that single photon emission computed tomography/computed tomography (SPECT/CT) provides an important added value to the conventional somatostatin receptor scintigraphy imaging in the diagnosis of neuroendocrine tumours.; Debido a la reciente aparición de equipos híbridos SPECT/CT que combinan imágenes de tomografía por emisión de fotón único (SPECT) e imágenes de tomografía computarizada (TC), es posible adquirir imágenes funcionales e imágenes anatómicas en una única sesión. Numerosos estudios han mostrado el valor añadido del SPECT/TC a la gammagrafía de receptores de somatostatina en el diagnóstico de los tumores neuroendocrinos.

2013-01-01T00:00:00Z Martín Santos, José Manuel https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23846 2021-06-30T07:02:29Z 2013-01-01T00:00:00Z

Osteoarthritis is the most prevalent chronic joint disease. The pathogenesis is complex and not only related to age and wearing away. Pain and loss of function are the main clinical features, but usually appear late in the disease. There are no current interventions proven to restore cartilage or reduce the disease process. Last decade search has focused on improving cartilage biomarkers and knowledge of the pathogenic mechanisms to identify patients at risk of clinically meaningful progression with the hope that true disease-modifying drugs will emerge in the near future.; La artrosis es la enfermedad articular crónica más prevalente. La patogenia es compleja y no solo relacionada con la edad y con el desgaste. El dolor y la pérdida de funcionalidad son las manifestaciones clínicas principales, pero habitualmente aparecen tardíamente en la enfermedad. En la actualidad no existen tratamientos que hayan demostrado capacidad para reparar el cartílago o para detener la enfermedad. La investigación de la última década se ha centrado en mejorar los marcadores del cartílago y el conocimiento de los mecanismos patogénicos para identificar a los pacientes con riesgo de progresión significativa con la esperanza de que en un futuro próximo aparezcan fármacos con capacidad real para modificar la enfermedad.

2013-01-01T00:00:00Z Sánchez Martín, Miguel María https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23847 2021-06-30T07:02:30Z 2013-01-01T00:00:00Z

Osteoarthritis is the most common cause of chronic disability in older adults. Although classicaly considered a �wear and tear� degenerative condition of articular joints, recent studies have demonstrated an inflammatory component to osteoarthritis that includes increased activity of a number of cytokines and chemokines in joint tissues which drive production of matrix degrading enzymes. This article reviews current ways of assessing osteoarthritis progression and what factors potentiate it, structural abnormalities that probably produce pain, new understanding of the genetic of osteoarthritis, and evaluations of new and old treatments. Despite intensive laboratory and clinical investigation, there are no proven disease-modifying therapies for osteoarthritis. Since the disease may progress inexorably to joint destructions, orthopedic surgical procedureshave an important role in the management of osteoarthritis. Surgery in deployed both early in the course of disease as well as later when joint destruction occurs. Surgery may also have a preventive role prior to the onset of osteoarthritis.; La artrosis es afección crónica que causa incapacidad en sujetos mayores. Considerada de siempre como �desgaste� degenerativo de la articulación, recientemente se ha demostrado que tiene un componente inflamatorio con incremento de actividad de citoquinas y quimoquinas en el tejido articular que dirigen la degeneración enzimática de la matriz. Este artículo revisa las vías actuales de valoración del avance artrósico y los factores que lo potencian, las estructuras afectadas que probablemente son causantes del dolor, los nuevos avances de la genética en esta enfermedad y la evaluación de tratamientos antiguos y nuevos. A pesar de intensa investigación de laboratorio y clínica, no existe ninguna terapia modificadora de artrosis. Como la enfermedad progresa de manera inexorable, las operaciones de cirugía ortopédica juegan un papel importante en su tratamiento, al inicio y más adelante, cuando más tarde se produce destrucción de la articulación. La cirugía también puede tener un papel preventivo antes del comienzo de la artrosis.

2013-01-01T00:00:00Z Heras Gómez, Félix Cilleruelo Ramos, Ángel Loucel Bellino, Mauricio García Rico, Cristina Beatriz Arévalo Pardal, Ángela María Gregorio Crespo, María Begoña Matilla González, José María García Yuste, Maríano Esteban https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23851 2025-02-13T13:56:01Z 2013-01-01T00:00:00Z

The diafragm is a thin and flat musculo-fascial structure that separates the chest from the abdominal cavity.Traumatic diaphragmatic hernia is an infrequent and life-threatening injury that may happen in patients with severe blunt or penetrating thoracoabdominal trauma. Diaphragmatic rupture is an important indicator of the severity of the trauma.These ruptures may be recognized at the time of the initial trauma, but are diagnosed months or even years later during the follow-up for related symptoms. If it is not detected early, the mortality rate could increase due to severe complications.The diagnosis of traumatic diaphragmatic hernia is difficult and often missed, because it could be accompanied by injuries to other organs. Supine chest radiography, despite its known limitations, is the initial most commonly performed imaging test to evaluate a traumatic injury in the thorax. However, computed tomography (CT) is the imaging tool of choice, as it is the key element for the detection of diaphragmatic injury after trauma.In hemodynamically stable patients, either videolaparoscopy or videothoracoscopy are recommended for the diagnosis and repair of a missed diaphragmatic injury. The surgical repair with nonabsorbable simple sutures is adequate in most cases, and the use of mesh should be reserved for chronic and large defects.; El diafragma es una estructura músculo-aponeurótica delgada y aplanada que separa la cavidad torácica de la abdominal. La hernia diafragmática traumática es una lesión poco frecuente y potencialmente mortal que puede presentarse en pacientes que han sufrido un traumatismo tóraco-abdominal tanto cerrado como penetrante. La ruptura diafragmática es un importante indicador de la gravedad del traumatismo. Suelen identificarse en el momento del traumatismo, pero en ocasiones pueden pasar desapercibidas y diagnosticarse meses, e incluso años, más tarde debido a la presencia de síntomas relacionados con las estructuras y órganos afectados. Si no se detecta a tiempo, la tasa de mortalidad puede aumentar debido a la aparición de graves complicaciones. El diagnóstico de la hernia diafragmática traumática es difícil y, a menudo, puede pasar desapercibido debido a la gravedad de las lesiones acompañantes. La radiografía de tórax en decúbito supino, a pesar de sus limitaciones, es el método de imagen más habitual y el más frecuentemente utilizado para evaluar los traumatismos torácicos. Sin embargo, la tomografía computarizada (TAC) es actualmente la exploración idónea y el principal método diagnóstico de las hernias diafragmáticas traumáticas. En pacientes hemodinámicamente estables la videolaparoscopia y la videotoracoscopia permiten el diagnóstico y en muchos casos el tratamiento de la lesión diafragmática. En la mayoría de los casos la sutura de los bordes de la herida diafragmática es suficiente para corregir la lesión. En los grandes defectos diafragmáticos puede ser necesario el uso de prótesis.

2013-01-01T00:00:00Z Riera Palmero, Juan https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23848 2025-02-19T08:33:00Z 2013-01-01T00:00:00Z

The importante of the translations to spanish of foreings scientific and medical books was the indispensable basis of the spanish medical Enlightenment in the 18th century. Between the most importants translators were: Juan y Félix Galisteo Xiorro, Andrés García Vázquez, Esteban Terreros y Pando, Casimiro GómezOrtega, Pedro Gutiérrez Bueno, Christian Herrgen, AntonioLavedán, Juan Manuel Munárriz, Juan y Félix Galisteo y Xiorro, Pedro María Olivé, Antonio Palau y Verdera, Bartolomé Piñera, Joaquín Serranoy Manzano, Miguel Jerónimo Suárez Núñez.; La importancia de los traductores de libros científicos y médicos fue la base de la Ilustración científica y médica en la España del siglo XVIII. Entre estos se encuentran Juan y Félix Galisteo Xiorro, Andrés García Vázquez, Esteban Terreros y Pando, Casimiro Gómez Ortega, Pedro Gutiérrez Bueno, Christian Herrgen, Antonio Lavedán, Juan Manuel Munárriz, Juan y Félix Galisteo y Xiorro, Pedro María Olivé, Antonio Palau y Verdera, Bartolomé Piñera, Joaquín Serrano y Manzano, Miguel Jerónimo Suárez Núñez.

2013-01-01T00:00:00Z García Frade, Luis Javier González Mena, Beatriz Albarrán Severo, Beatriz Andujar Troncoso, Giselle Cidoncha Morcillo, Borja https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23849 2025-03-07T07:56:43Z 2013-01-01T00:00:00Z

For more than half a century, vitamin K antagonists have defined oral anticoagulant therapy for the long-term management of thrombotic disorders. Despite its clinical efficacy, vitamin-antagonists have multiple, well-known limitations, including numerous interactions with other drugs and the need for regular blood monitoring and dose adjustments. The alterna- tive new oral anticoagulants that are at least equally efficacious, safer and easier to administer, open a new era in antithrombotic treatment. These agents are directed against either thrombin (Dabigatran) or factor Xa (Rivaroxabán and Apixabán), have a half-life around 12 hours in patients with normal renal function and a time to peak anticoagulant activity of two or three hours. Though thousands of patients have been treated in clinical trials in venous and arterial thrombosis, more experience is needed in ordinary practice. Open questions remain such as how to manage hemorrhage, invasive procedures particularly on emergency, resumption following procedures, need of bridging with heparin, treatment of overdoses and the present absence of antidote.; En los últimos cincuenta años los antagonistas de la vitamina K han permitido el tratamiento crónico de los procesos trombóticos. A pesar de su eficacia clínica, los antagonistas de la vitamina K tienen múltiples limitaciones, incluyendo numerosas interacciones con fármacos y la necesidad de monitorizaciòn regular y ajuste de dosis. La alternativa de los nuevos anti- coagulantes orales, al menos tan eficaces, más seguros y más fáciles de administrar, abre una nueva era en el tratamiento antitrombótico. Estos agentes están dirigidos contra la trombina (Dabigatrán) o contra el factor Xa (Rivaroxabán y Apixabán), tienen una vida media de unas 12 horas en pacientes con función renal normal y un tiempo para alcanzar su máxima actividad de dos a tres horas. Aunque se han tratado miles de pacientes en ensayos clínicos en preven- ción y tratamiento de trombosis venosa y arterial, se necesita más experiencia en la práctica diaria. Son temas a debate cómo actuar ante una hemorragia, ante procedimientos invasivos, necesidad de terapia puente, el tratamiento de sobredosis y la presente ausencia de antídoto.

2013-01-01T00:00:00Z Gómez Herreras, José Ignacio https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23850 2025-07-28T10:59:18Z 2013-01-01T00:00:00Z

Critical care patients are defined by two main characteristics: the severity of injury of their organ systems and their increased need of resources in the so-called Intensive Care Units.Nowadays there are objective scales capable of punctuating both the need for medical resources and the severity of the patient illness, allowing a follow up of clinical evolution, response to treatment and odds of survival.In the physiopathology of critical illness it is important to highlight the cellular inability to maintain an aerobic metabolism due to the mitochondrial respiratory system failure, which translates into a derivation of energy sources metabolism, especially glucose, to lactic acid. This failure is conditioned by primary mitochondrial failure or, more frequently, by lack of oxygen supply. Because of this, measurement of lactic acid and venous oxygen saturation, as result of circulatory sufficiency and thus, of oxygen tissue supply, are fundamental not just to establish diagnosis but to monitor clinical evolution.Treatment must contemplate both the etiology of disease resulting in critical illness and the reestablishment of aerobic metabolism by so called resuscitation techniques. These tech- niques must be based on Early Goal-Directed Therapy, which consists in the consecution of hemodynamic, tissue perfusion, ventilator and metabolic goals, procuring their completion in the first six hours after the established need for resuscitation.; Las dos características que definen al paciente en situación crítica son la gravedad de la afectación de sus sistemas orgánicos y la necesidad muy aumentada e intensiva de recursos, lo que condiciona su permanencia en las llamadas Unidades de Cuidados Críticos. En la actuali- dad existen escalas objetivas capaces de puntuar tanto las necesidades de recursos asistenciales como evaluar la gravedad del paciente, permitiendo un seguimiento de la evolución, de la respuesta al tratamiento y de las probabilidades de supervivencia.En la fisiopatología del estado crítico destaca la incapacidad celular de mantener un metabolismo aeróbico por fracaso de los sistemas respiratorios mitocondriales, lo que se tradu- ce en una derivación del metabolismo de los sustratos energéticos, y muy especialmente de la glucosa, a Láctico. Este fracaso está condicionado bien por fallo mitocondrial primario, en las menos de las ocasiones, bien por déficit en la oferta de oxígeno, en la mayor parte de las cir- cunstancias. Así pues, la determinación sanguínea de láctico y de la saturación venosa de oxí- geno, como resultante de la suficiencia circulatoria y, por ende, de la oferta tisular de oxígeno, son fundamentales no sólo para establecer el diagnóstico, sino para seguir la evolución.El tratamiento debe de contemplar, además del etiológico de la enfermedad que ha in- ducido la situación crítica, el restablecimiento del metabolismo aerobio mediante las técnicas denominadas de resucitación. Estas deben estar basadas en lo que se entiende por terapia pre- coz por objetivos, que consiste en la consecución de objetivos hemodinámicos y de perfusión tisular, ventilatorios y metabólicos, y procurando su consecución en las primeras seis horas de establecida la necesidad de resucitación.

2013-01-01T00:00:00Z Peñarrubia Ponce, María Jesús https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23840 2021-06-30T07:02:22Z 2013-01-01T00:00:00Z

Thomas Hodgkin described Hodgkin�s lymphoma in the first half of the XIX century. The disease was still invariably lethal more than a century after his original description. Remarkable progress in the understanding of the pathophysiology of Hodgkin�s lymphoma and dramatic therapeutic developments occurred over the past fifty years. Nowadays between 85 and 95% of patients can be cured. There are four major landmarks on this successful path. First, the understanding of Reed-Stenberg�s cell biology. During the 1960s the true neoplastic character of this cell was established. During the 1990s it was confirmed that Reed-Stenberg cell originated from the Blymphocites of the germinal center. Secondly, the advent of accurate staging methods and the development of prognostic factors. From the 1970 the advent of computed tomography replaces laparotomy and lympography for staging, resulting in simpler yet more accurate staging. Recently, positron emission tomograpghy allows further refinement in staging. In 1971 the Ann Arbor staging system was developed and is still in use today. The International Progonostic Index developed in 1998 allowed further delineation of therapeutic subgroups. Thirdly, improvements in radiotherapy. The advent of mega-voltage devices and broad-field techniques designed by Kaplan open up the road to cure. And finally, multicenter cooperative randomized trials effectively favor application of polychemotherapy and combined treatment to patients with Hodgkin�s lymphoma. During the most recent years, studies aiming at improved cure rates and disease control together with diminished side effects are under way. New drugs such as Brentuximab Vedotin are promising.; En la primera mitad del siglo XIX Thomas Hodgkin describe el linfoma de Hodgkin. Sin embargo, más de un siglo después la enfermedad seguía siendo indefectiblemente mortal. En los últimos 50 años hemos asistido a avances espectaculares en la comprensión de la patogenia de la enfermedad y a logros terapéuticos extraordinarios.Actualmente entre un 85 y 95% de los pacientes pueden obtener la curación. En este exitoso camino pueden destacarse cuatro hitos: Primero, el conocimiento de la biología de la célula de Reed-Stenberg. Tras varias teorías sobre la etiopatogenia de la enfermedad, en los años 60 se establece definitivamente el carácter neoplásico de esta célula y en la última decáda del siglo XX se confirma su origen en linfocitos B del centro germinal. Segundo, el desarrollo de métodos adecuados para el estadiaje y el establecimiento de factores pronósticos. A partir de los años 70 el desarrollo de la tomografía axial computarizada permite perfeccionar y simplificar el estadiaje de los enfermos, dejando obsoletas la laparotomía exploradora y la linfografía. En los últimos años la PET está refinando dicho estadiaje. En 1971 se establece asimismo la clasificación por estadios de Ann Arbor que continúa hoy vigente y en 1998 se publica el Índice pronóstico internacional, separándose así claros grupos terapéuticos.Tercero, el perfeccionamiento de las técnicas de radioterapia. La aparición de los dispositivos de megavoltaje y las técnicas de campo extenso diseñadas por Kaplan inician el camino de la curación. Cuarto, el desarrollo de los ensayos clínicos de los grupos cooperativos consigue trasladar los logros de la poliquimioterapia y del tratamiento combinado a los pacientes con linfoma de Hodgkin. En los últimos años se trabaja en mejorar los porcentajes de curación y de control de la enfermedad conjugándolo con una disminución de los efectos secundarios. Nuevos fármacos como Brentuximab Vedotin prometen un final feliz.

2013-01-01T00:00:00Z Gil-Carcedo Sañudo, Elisa Gil-Carcedo García, Luis María Vallejo Valdezate, Luis Ángel https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23844 2021-06-30T07:02:27Z 2013-01-01T00:00:00Z

In thyroid and parathyroid surgery, it is crucial to know the variability of the neck�s anatomical structures and above all, the elements of the neck�s anterior compartment. The authors have studied in a prospective manner 315 patients, who underwent thyroidectomy or parathyroidectomy from 01.01.12 to 12.31.12. In this work, they mainly treated variations of the recurrent nerve, with special emphasis on the so-called recurrent nonrecurring (1/315), but also report the changes in its forms and dimensions. They show several examples of the vascular anomalies, especially the possibility of finding the so-called innominate artery, a cervical arterial brachiocephalic trunk (1/315). Special emphasis is placed on Zuckerlandl�s tubercle, not because it�s uncommon but because of its transcendence as a pointer of the appellants and the upper parathyroid. They describe the variants� shape, number and location on the parathyroid glands. The objective of this work is to expose the fundamental anatomical variants that can be presented during surgery of these glands, variants that pose a risk to increase the possibility of complications.; En la cirugía tiroidea y paratiroidea es fundamental conocer la variabilidad de las estructuras anatomícas cervicales y sobre todo de los elementos del compartimento anterior del cuello. Se han estudiado de manera prospectiva 315 paciente, intervenidos de tiroidectomía o paratiroidectomía por los autores entre 01.01.09. y 30.06.13. En este trabajo se tratan principalmente las variaciones del nervio recurrente, se hace especial énfasis en el llamado recurrente no recurrente (1/315), pero también se relatan las modificaciones de sus formas y dimensiones. Se muestran varios ejemplos de anomalías vasculares, sobre todo la posibilidad de encontrar la llamada arteria innominada, un tronco arterial braquiocefálico de localización cervical (1/315). Se da especial importancia al tubérculo de Zukerkandl, no porque sea infrecuente sino por su trascendencia como pointer de los recurrentes y las paratiroides superiores. Se relatan las variantes de forma, número y localización de las glándulas paratiroides. El objetivo de este trabajo es exponer las fundamentales variantes anatómicas que pueden presentarse en la cirugía de estas glándulas, variantes que suponen un riesgo al aumentar la posibilidad de complicaciones.

2013-01-01T00:00:00Z Morais Pérez, Darío https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23841 2021-06-30T07:02:23Z 2013-01-01T00:00:00Z

Hereditary Haemorrhagic Telangiectasia or Rendu-Osler-Weber syndrome is an autosomal dominant vascular rare disease whose clinical manifestations are mucocutaneous and gastrointestinal telangiectases and localized arteriovenous malformations in lung, brain and liver. Epistaxis, due to the telangiectases on the nasal mucosa, is the most frequent clinical manifestation of this syndrome leading in many cases to severe impairment of the quality of life in the patients.Several treatments have been used to reduce epistaxis, but none has been completely effective. The polydocanol (Aethoxysklerol ®) in submucosa or subpericondric injection was first presented for us in 2000, with very good results.After more than fifteen years using the polydocanol in submucosa injection in almost one hundred patients and over 500 injections, we have confirmed that over 95 % of these patients improved their nose bleeds without important side effects.; La Enfermedad de Rendu-Osler-Weber, o Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria es una rara enfermedad que se transmite con carácter autonómico dominante y que se manifiesta clínicamente con telangiectasias mucocutáneas y gastrointestinales, además de malformaciones arteriovenosas en pulmón, cerebro e hígado.Las hemorragias nasales o epístaxis provocadas por estas telangiectasias son la manifestación más conocida de esta enfermedad, produciendo en muchos casos, por su frecuencia e intensidad, un importante deterioro en la calidad de vida de estos enfermos. Se han utilizado múltiples tratamientos para disminuir las epístaxis, pero ninguno ha sido completamente eficaz. En el año 2000, nosotros presentamos un nuevo tratamiento, inyectando Polidocanol (Etoxisclerol ®) por via submucosa o subpericondral; fuimos los primeros en usarlo en el mundo y los resultados han sido excelentes.Después de más de 15 años usando el polidocanol por esta vía en casi 100 pacientes y con más de 500 infiltraciones, confirmamos que más del 95 % de los pacientes mejoran de sus epístaxis, no habiendo observado ningún efecto secundario importante.

2013-01-01T00:00:00Z Eiros Bouza, José María Bachiller Luque, María Rosario Zurita Villamuza, Víctor https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23843 2021-06-30T07:02:25Z 2013-01-01T00:00:00Z

In preparation for a conceptual approach to the subject establish three sections. First we will have a reflection on the value of vaccines. Secondly will delimit some periods with reference to pregnancy which represent an opportunity to vaccinate. Ultimately we will address the role that they can play in this field professionals and the obstetrician / gynecologist and perinatologist.; De cara a efectuar una aproximación conceptual al tema estableceremos tres apartados. En primer término realizaremos una reflexión sobre el valor de las vacunas. En segundo lugar delimitaremos algunos periodos con referencia al embarazo que representan una oportunidad para vacunar. En última instancia abordaremos el papel que en este ámbito pueden jugar profesionales como el obstetra/ginecólogo y el perinatólogo.

2013-01-01T00:00:00Z Armentia Medina, Alicia Ruiz Muñoz, Pedro Martínez Quesada, Jorge Postigo Resa, Idoia Martín Gil, Francisco Javier Martín Armentia, Blanca Herrero, Manuel Conde Vicente, Rosa María https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23845 2025-02-13T12:54:16Z 2013-01-01T00:00:00Z

El Cannabis es la droga ilegal más consumida por los jóvenes. Es posible que la respuesta inmune y la toxicidad a las mismas estén relacionadas y que el organismo responda con un mecanismo tóxico-inmunológico.El cannabis posee alérgenos que provocan una respuesta inmune en el organismo y puede ser un importante alergeno en gente consumidora. Dada la exposición social, médica y ocupacional cada vez más frecuente a Cannabis sativa, se ha producido un aumento de la frecuencia de las reacciones alérgicas que, sin embargo, no se ha visto acompañada del deseado aumento de conocimiento sobre la reactividad IgE de alergenos a Cannabis. No obstante, recientemente hemos identificado la secuencia peptídica madura de la proteína de transferencia lipídica (LTP) y del estudio de la reactividad a IgE de un Can s3 recombinante (rCan s 3), ha sido posible sintetizar un ADN complementario a partir del ARN de hojas de Cannabis sativa L. spp sativa cv. Kompolti procedentes del jardín botánico de la Universidad de Bonn, que ha sido útil el el diagnóstico y prevención de la alergia a cannabis.En otro estudio extractos de Papaver somníferum se han utilizado el el diagnóstico de alergia a opioides.; Due to the increasing social, medical, and occupational exposure to illicit drugs as cannabis and heroin, extracts from Cannabis sativa and Papaver somníferum were tested in allergic and drugs abusers people. The frequency of allergic reactions is growing but little is known about the IgE-reactivity of singledrugs allergens. To identify the mature peptide sequence of the lipid transfer protein (LTP) and to study the IgE-binding reactivity of a recombinant Can s 3 (rCan s 3), a cDNA was synthesized from total RNA of leaves from Cannabis sativa L. ssp. sativa cv. Kompolti obtained from the botanical garden of the University Bonn. The amplification of the LTP gene was performed with a primer mix deduced from published amino acid sequences.To determine the diagnostic accuracy of specific antibodies to morphine, codeine, rocuronium and oil body and aqueous fractions of Papaver somniferum seeds were used in the diagnosis and prevention of allergy to opioids.

2013-01-01T00:00:00Z Riera Palmero, Juan https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23842 2025-02-19T08:32:09Z 2013-01-01T00:00:00Z

Study of the Work of Félix Martínez López (1753-1827), Director of the Academy of Medicine in Valladolid.; Estudio de la obra de Félix Martínez López (1753-1827), director de la Academia de Medicina de Valladolid.

2013-01-01T00:00:00Z Useros Fernández, José Luis https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23839 2021-06-30T07:02:21Z 2013-01-01T00:00:00Z

limate change is now one of the biggest issues facing humanity because of its environmental effects and, above all, because its main determinant is the increase of greenhouse gases resulting from human activity. Climate, considered on an average and variability scale, and not simply specific values of temperature, wind and precipitation, is the result of the interaction of solar radiation, the Earth's orbit, latitude, atmospheric composition, ocean currents, the albedo effect and, above all, anthropogenic effects.The acceleration of climate change in recent decades, as a result of increased greenhouse gases produced by burning fossil fuels, is a social reality that poses a serious threat to different ecosystems. The increase in global temperature caused by the greenhouse effect is the cause of sealevel rise, the decline of the layers of snow and ice as well as the changing trend in rainfall. All these affect natural systems linked to ice, hydrological systems and water quality, biologi- cal sea and freshwater systems, and agricultural and forest productivity. Studying the causes of climate change and the evolution of its determinants, as the IPCC does, allows us to present general climate evolution scenarios according to demographic, tech- nological and energy consumption factors, as well as its effects both within the European Union and globally.; El cambio climático ocupa hoy uno de los primeros lugares entre los problemas que afectan a la humanidad, por sus efectos medioambientales y, sobre todo, porque su principal determinante es el incremento de los gases de efecto invernadero, resultantes de las actividades humanas.El clima, considerado a escala de media y variabilidad, no de valores puntuales, de tem- peratura, vientos y precipitaciones es el resultado de la interacción de la radiación solar, la órbita terrestre, la latitud, la composición atmosférica, las corrientes oceánicas, el efecto albedo y, sobre todo, los efectos antropogénicos.La aceleración del cambio climático en las últimas décadas, resultado del incremento de gases de efecto invernadero producidos por el uso de combustibles fósiles, es una realidad social que amenaza gravemente a distintos ecosistemas.El incremento de la temperatura global ocasionada por el efecto invernadero es responsa- ble del aumento del nivel del mar, de la disminución de las capas de nieve y hielo así como del cambio de tendencia en las precipitaciones y todo ello afectará a los sistemas naturales vincula- dos al hielo, a los sistemas hidrológicos y a la calidad de las aguas, a los sistemas biológicos marinos y de agua dulce y a la productividad agrícola y forestal.Estudiar las causas del Cambio Climático y conocer la evolución de sus determinantes, permite plantear, como hace el IPCC, posibles escenarios de evolución climática general según factores demográficos, tecnológicos y de consumo energético, y sus efectos tanto a nivel mun- dial como en el territorio de la Unión Europea.

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