Anales de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid - 2014 - Num. 51 https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23837 2026-04-18T07:52:47Z 2026-04-18T07:52:47Z Eiros Bouza, José María Pérez Rubio, Alberto https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23869 2021-06-30T07:02:51Z 2014-01-01T00:00:00Z 2014-01-01T00:00:00Z Paz Fernández, Félix Jesús de Pastor Vázquez, Juan Francisco Barbosa Cachorro, María Mercedes https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23862 2021-06-30T07:02:45Z 2014-01-01T00:00:00Z

After placing the vacceos and their funeral rituals chronologically and geographically , we will analyze the 85 cremations from the excavation campaigns XVIII- XXII ( 2007-2011) did in the necropolis de Las Ruedas , occupied since the end of V century BC to the second century AD , corresponding to vacceo -Roman oppidum of Pintia (Padilla de Duero, Peñafiel).The regulatory vacceo ritual behave cremation of the body and deposit in cinerary urn placed in the open hole. The belief in immortality led them to move to the realm of otherworldly elements that symbolized their status in life, and often include a viatical victuals for the Hereafter. Thus, the grave goods deposited in the tombs, if any, indicate the sex, age and social position cremated.We intend the description of the findings (all fresh bones), the characterization of individuals (mostly adults) that corresponded these remains and confirmation of the preset behavior.We emphasize the limited paleophatology found: a spinal osteoarthritis, an injured left humeral head, a metatarsal exostosis, a molar caries, periodontitis maxillary, and a possible osteolytic lesion. And the discovery of bone fragments stained orange by iron ornaments possible 9 tombs and stained green by ornaments possible with copper compounds in 3.; Tras situar a los vacceos y a sus rituales funerarios, cronológica y geográficamente, procederemos a analizar las 85 cremaciones provenientes de las campañas de excavación XVIII-XXII (2007-2011) realizadas en la necrópolis de Las Ruedas, ocupada desde finales del siglo V a.C. hasta el siglo II d.C.; correspondiente al oppidum vacceo-romano de Pintia (Padilla de Duero, Peñafiel).El ritual vacceo normativo comportaba la cremación del cadáver y su depósito en urna cineraria colocada en hoyo abierto. La creencia en la inmortalidad les llevó a trasladar al ámbito de ultratumba los elementos que en vida simbolizaron su estatus; así como a incluir frecuentemente vituallas viáticas para el Más Allá. Así, los ajuares depositados en las tumbas, de haberlos, indicarían el sexo, la edad y la posición social del cremado (1).Pretendemos la descripción de los hallazgos (todos huesos frescos), la caracterización de los individuos (la mayoría adultos) a los que correspondieron estos restos y la confirmación de los comportamientos preestablecidos. Destacamos la escasa paleopatología encontrada: una artrosis vertebral, una lesión en una cabeza humeral izquierda, un metatarsiano con exostosis, una caries molar, una periodontitis maxilar y una posible lesión osteolítica. Y el hallazgo de fragmentos óseos teñidos de naranja por posibles ajuares de hierro en 9 tumbas y teñidos de verde por posibles ajuares con compuestos de cobre en 3.

2014-01-01T00:00:00Z Martínez León, María Mercedes Asensio Villahoz, Paula Martínez León, Camino Torres Martín, Henar Queipo Burón, Daniel https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23864 2021-06-30T07:02:46Z 2014-01-01T00:00:00Z

En esta comunicación estudiamos la legalización de la eutanasia en Europa, tenemos múltiples diferencias dependiendo de unos países a otros: en España a día de hoy podemos decir que ni la eutanasia ni el suicidio asistido o eutanásico están legalizados, y su práctica tiene responsabilidad penal, Holanda fue el primer país del mundo en legalizar la eutanasia y suicidio asistido desde el año 2002, al igual que en Bélgica que además es el primer país del mundo en legalizar la práctica de la eutanasia infantil sin límite de edad, también en Luxemburgo se legaliza la eutanasia desde el año 2009 y en Suiza está legalizado el suicidio asistido incluso para personas que no residen en Suiza. En Alemania el suicidio asistido no está penalizado, en Francia existe una Ley Leonetti del año 2005 Ley sobre Enfermos Terminales, en Italia al igual que en Portugal existe una Ley sobre el testamento biológico o vital. Y el reino Unido que es el país fundador de los cuidados paliativos, es uno de los lugares más firmes contra el suicidio asistido. En la gran mayoría de los estados americanos en 34 está prohibido el suicidio asistido solamente está legalizado en tres estados americanos: Estado de Oregón desde el año 1997, Estado de Washington desde el año 2008 y en el Estado de Montana desde el año 2009. Pensamos que se debe apostar por políticas que aunque sean menos económicas fomenten el desarrollo de los cuidados paliativos (“Care not killing”) para paliar el dolor y el sufrimiento: dignificar la vida y no la muerte.; In this paper we study the legalization of euthanasia in Europe, we have many differences depending on each country: Currently in Spain we can say that neither euthanasia nor assisted suicide are legalized , and its practice can be held criminally liable. Holland was the first country to legalize euthanasia and assisted suicide in 2002 , as in Belgium which is also the first country to legalize the practice of euthanasia on children of any age , and euthanasia was also legalized in Luxembourg in2009 and assisted suicide is legal in in Switzerland even for non-residents. Assisted suicide is penalised in Germany, in France there exists a Leonetti Law Act for terminally patients from 2005, in Italy as well as in Portugal there is a law on the biological or living will . And the UK country, which is the founding country of palliative care , is one of the strongest places now against assisted suicide. In the vast majority of American states ( in 34 specifically) assisted suicide is prohibited , being legal in only three of its states . Oregon State in1997 , State of Washington in 2008 and in the State of Montana in 2009. We think that we should invest in policies which, even though they are less economical, they can as well promote the development of palliative care ( " care not killing" ) to help with pain and suffering : bring dignity to life and not to death.

2014-01-01T00:00:00Z Rabadán Jiménez, José https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23867 2021-06-30T07:02:49Z 2014-01-01T00:00:00Z 2014-01-01T00:00:00Z Blanco Quiros, Alfredo https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23863 2025-02-13T10:20:39Z 2014-01-01T00:00:00Z

Many changes have occurred in vaccinology along the last years. Vaccines had been available since more than a century, but in recent times the number of preparations increased in exponential way. The change was not only numerical, in parallel; there was high technological complexity. In addition to these structural changes, the indications also were changed, and even the degrees of benefits are now referring to new concepts of risk and of cost / benefit. At present, the social response to vaccines has been modified, sometimes generating reject, and a growing number of people participate in the implementation process of vaccines.; A lo largo de estos años se han producido muchos cambios en la vacunología. Disponemos de vacunas desde hace mas de un siglo pero en los últimos tiempos el número de preparados se incrementó de forma exponencial. El cambio no fue sólo numérico, paralelamente se produjo un aumento de su complejidad tecnológica. Además de estos cambios estructurales, también cambiaron las indicaciones de las vacunas, e incluso el grado de su beneficio, refiriéndose en estos momentos a nuevos conceptos de riesgo, y de coste/beneficio. En el presente, la respuesta social a las vacunas ha ido cambiado generando a veces rechazo y un número creciente de personas participan en el proceso de implementación de las vacunas.

2014-01-01T00:00:00Z Velasco Martín, Alfonso https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23868 2025-02-13T12:09:27Z 2014-01-01T00:00:00Z

El alcohol etílico es un producto obtenido de la fermentación anaeróbica de los hidratos de carbono. Las bebidas fermentadas tienen una riqueza en alcohol etílico del 4 al 20% v/v y pueden considerarse como alimentos. Las bebidas destiladas tienen una riqueza muy superior a partir del 40% v/v y se consideran como medicinas o drogas de abuso. El alcohol etílico es un fármaco depresor no selectivo del Sistema Nervioso Central, produce pseudoexcitación por inhibición de inhibiciones a dosis bajas, dosis más elevadas producen incoordinación, depresión e hipotermia. El alcohol etílico es vasodilatador. A dosis bajas incrementa las lipoproteínas de alta densidad es antiaterogénico y antiagregante plaquetario; el alcohol etílico aumenta la libido, pero disminuye la potencia sexual; produce dependencia física y dependencia psicológica. El síndrome de abstinencia aguda al etanol es el delirium tremens. El alcohol etílico atraviesa la barrera placentaria e ingerido durante el embarazo puede provocar el síndrome alcohólico fetal. El alcohol etílico a dosis elevadas es hepatotóxico. La intoxicación etílica crónica cursa con alteraciones digestivas, deficiencias vitamínicas, pancreatitis, cardiomiopatía, polineuritis, psicosis tóxica, síndrome de Korsakoff, y encefalopatía de Wernicke. El alcohol etílico se absorbe por vía oral, es muy difusible, se metaboliza fundamentalmente por oxidación en más de un 90% y mínimas cantidades se eliminan por vía urinaria y respiratoria; Ethyl alcohol is a product obtained from the anaerobic fermentation of carbohydrates.Fermented beverages have richness in ethyl alcohol from 4 to 20% v/v and can be onsidered food. The spirits have a far greater wealth from 40% v/v and are considered as medicines or drugs of abuse. Ethyl alcohol is a depressant drug non-selective of the Central nervous system, it produces pseudoexcitacion by inhibition of inhibitions at low doses, and higher doses produce incoordination, depression, and hypothermia. Ethyl alcohol is a vasodilator. Low-dose increases lipoproteins of high density is antiatherogenic and antiplatelet platelet; ethyl alcohol increases the libido, but decreases sexual potency; It produces psychological dependence and physical dependence. The syndrome of acute ethanol withdrawal is delirium tremens. Ethyl alcohol crosses the placental barrier and ingested during pregnancy can result in fetal alcohol syndrome. Ethyl alcohol at high doses is hepatotoxic. The chronic alcohol poisoning presents with digestive disorders, vitamin deficiencies, pancreatitis, cardiomyopathy, polyneuritis, toxic psychoses, Korsakoff syndrome, Wernicke's encephalopathy. Ethyl alcohol is absorbed orally, is very diffusible, is mainly metabolized by oxidation by more than 90% and minimum amounts are eliminated through the urinary and respiratory.

2014-01-01T00:00:00Z Riera Palmero, Juan https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23865 2025-02-19T08:32:02Z 2014-01-01T00:00:00Z

In the last decades of the history of viticulture begins to live his years gold as a discipline and as a theme of work for the researcher. From the early works of Alain Huetz de Lemps, Hugh Johnson and Tom Unwin, opens a new historiographic scene. This development runs along a road parallel to the development of the wine industry at the mercy of the new appreciation of wine as a sign of social distinction, cultural or regional diversity and the takeoff of the so-called designations of origin. Thus, from the Decade of the nineties a new path opens for historians of winemaking. His studies cater not only to the academic field, but also to the needs of industry, trade and marketing.As proof of the interest aroused by the issue, largely thanks to the historiographic progress, they will emerge at this time study groups as the Histovid, network Austral, Association land of Barros, University of Cádiz, the University of La Rioja and the University of Porto which alternate periodicals with meetings, symposiums and congresses in Europe and America. The University of Valladolid has not been oblivious to this growing interest, remember the works of Alain Huetz de Lemps, or those of Professor Jiménez among others. Similarly, official or private institutions and companies engaged in the sector have symbiotically collaborated on this task, getting an excellent marriage between culture and business. In the academic session that we celebrate in our Real Corporation shines the interdisciplinary collaboration of historians, winemakers, nutritionists, businessmen and professionals of the viticulture. In this context, this paper tries to give an overview of the wine producing activity developed the present academic dissertatio; En los últimas décadas la Historia de la Vitivinicultura comienza a vivir sus años dorados como disciplina y como tema de trabajo para el investigador. Desde las primeras obras de Alain Huetz de Lemps, de Hugh Johnson y de Tom Unwin, se abre un nuevo panorama historiográfico. Este avance recorre un camino paralelo al desarrollo de la industria vitivinícola al albur de la nueva apreciación del vino como signo de distinción social, de diversidad cultural o regional y del despegue de las llamadas denominaciones de origen. Así pues, desde la década de los noventa se abre para los historiadores de la vitivinicultura una nueva senda. Sus estudios atienden no sólo al ámbito académico, sino también a las necesidades de la industria, del comercio y del marketing.Como prueba del interés que despierta el tema, en buena medida gracias al avance historiográfico, surgirán por estas fechas grupos de estudio como Histovid, Red Austral, Asociación Tierra de Barros, la Universidad de Cádiz, la Universidad de La Rioja y la Universidad de Oporto que alternarán las publicaciones periódicas con reuniones, simposios y congresos en Europa y América. La universidad de Valladolid no ha sido ajena a este creciente interés, recordemos los trabajos de Alain Huetz de Lemps, o los del profesor Jiménez entre otros; igualmente, las instituciones oficiales o privadas y las empresas dedicadas al sector han colaborado simbióticamente en esta tarea, consiguiendo un excelente maridaje entre cultura y negocio. En la sesión académica que celebramos en nuestra Real Corporación brilla la colaboración interdisciplinar de historiadores, enólogos, nutriólogos, empresarios y profesionales de la viticultura. En este contexto, el presente trabajo intenta dar una visión global de la actividad vitivinícola desarrollada la presente disertación académica

2014-01-01T00:00:00Z Riera Palmero, Juan https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23866 2025-02-19T08:31:47Z 2014-01-01T00:00:00Z

Study of the Work of the military surgeon Antonio Lavedan Director of the Royal Academy of Surgery of Valladolid, specially the scientific translations from Latin, French and Italian to Spanish. A wide documental and iconographic contribution. Lavedan was Member of the Royal Academia of Medicine of Madrid, and Seville, of the Royal Protomedicato, and the Junta Superior Gubernativa.; Estudio de la obra del cirujano militar Antonio Lavedan director de la Real Academia de Cirugía de Valladolid, especialmente las traducciones científicas del latín, francés e italiano al español. Amplia aportación documental e iconográfica. Lavedan fue Miembro de la Real Academia de Medicina de Madrid, de la Real Academia de Medicina de Sevilla, y Miembro del Protomedicato y de la Junta Superior Gubernativa.

2014-01-01T00:00:00Z García Frade, Luis Javier https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23861 2021-06-30T07:02:44Z 2014-01-01T00:00:00Z

The alternative new oral anticoagulants open a new era in antithrombotic treatment. For more than half a century, vitamin K antagonists have defined oral anticoagulant therapy for the long-term management of thrombotic disorders. However, vitamin-K antagonists have multiple, well-known limitations, including numerous interactions with other drugs and the need for regular blood monitoring and dose adjustments. Novel anticoagulants are directed against either thrombin (Dabigatran) or factor Xa (Rivaroxaban and Apixaban), have a short half-life in patients with normal renal function and rapid onset of action. Thousands of patients in clinical trials in prophylaxis and treatment of venous and arterial thrombosis have been treated. Nowadays, they are approved for hip and knee replacement prophylaxis, non valvular atrial fibrillation, venous deep thrombosis and pulmonary embolism. Also, there are reports of their potential utility in recent coronary syndrome. Though open questions remains such as how to manage hemorrhage and invasive procedures and many aspects of their use will be unfamiliar to practicing clinicians, it seems that the paradigm of oral anticoagulation has completely changed. In the future, the question will probably be who should not receive a direct action oral anticoagulant; Los nuevos anticoagulantes orales abren una nueva era en el tratamiento antitrombótico.Durante más de cincuenta años los antagonistas de la vitamina K han tenido el papel protagonista en el tratamiento anticoagulante oral. Sin embargo, los antagonistas de la vitamina K tienen multiples limitaciones, incluyendo numerosas interacciones con otros fármacos y la necesidad de control biologico frecuente. Los nuevos anticoagulantes orales dirigidos ya contra trombina (Dabigatrán) o factor Xa ((Rivaroxabán y Apixabán), tienen una vida media corta en pacientes con function renal normal y una acción rápida. Miles de pacientes ya han sido tratados en ensayos clínicos en profilaxis y tratamiento de trombosis venosa y arterial. Actualmente están aprobados en profilaxis de cirugía protésica de cadera y rodilla, fibrilación auricular no valvular, trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar. Además, hay datos preliminares de su potencial utilidad en sindrome coronario. Aunque todavía hay aspectos de debate tales como la actitud ante una hemorragia o ante procedimientos invasivos y muchos aspectos de su utlización no son familiares en la práctica clínica, parece que el paradigma de la anticoagulación oral ha cambiado. En el futuro, la pregunta sera probablemente que paciente con indicación de anticoagulación no debe recibir un anticoagulante oral de acción directa.

2014-01-01T00:00:00Z Useros Fernández, José Luis https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23856 2021-06-30T07:02:39Z 2014-01-01T00:00:00Z

Since the dawn of the 20th century most of the countries of the North, have been improving their socio-economic development and have attended an apparent elevation of levels of well-being, in a permanent, pointed and unfair contrast with the poor. This development, at the same time allowing access to consumption often uncontrolled required significant efforts of exploitation of natural resources and power generation to boost industrial development. Among the negative effects of that development has appeared the serious problem of global warming of anthropogenic origin, causing serious impacts on the environment, ecosystems and animal species in the form of climate change. Moreover and, no doubt, more serious, it is the direct and indirect effect of climate change on human health, with acute or chronic results and which represent a serious burden of disease and mortality and significant growth of the direct costs of health care and indirect costs of social protection. All these reasons must make us adopt a belligerent attitude towards climate change and a preventive approach to reduce the impact of climate change on human health.; Desde los albores del siglo XX la mayor parte de los países del norte, han ido mejorando su desarrollo socioeconómico y han asistido a una evidente elevación de los niveles de bienestar, en un permanente, acentuado e injusto contraste con los más pobres. Esta evolución, al mismo tiempo que permitía acceder al consumo de forma muchas veces incontrolada exigía importantes esfuerzos de explotación de recursos naturales y de generación de energía para impulsar el desarrollo industrial. Entre los efectos perversos de ese desarrollismo ha aparecido el grave problema del calentamiento global de origen antropogénico, que en forma de cambio climático ocasiona graves repercusiones sobre el medio ambiente, los ecosistemas y las especies animales. Por otra parte y , sin duda, de mayor gravedad, es el efecto directo e indirecto del Cambio climático en la salud humana, con resultados agudos o crónicos y que representan una grave carga de enfermedad y mortalidad y un importante crecimiento de los gastos directos de atención sanitaria y de los costos indirectos de la protección social. Todas estas razones deben hacernos adoptar una actitud beligerante frente al cambio climático y una actitud preventiva para reducir el impacto del cambio climático en la salud humana.

2014-01-01T00:00:00Z Nieto Bayón, Félix Manuel https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23858 2021-06-30T07:02:41Z 2014-01-01T00:00:00Z

Management of Rehabilitation Treatment in a Case of Class III Dental Malocclusion Syndrome In this paper we describe the clinical case of a 67 year-old patient, who presented partial edentulism, mandibular prognathism, retrusion of the upper jaw, class III skeletal Angle, hyperdivergence, class III molar bilateral malocclusion, bilateral class III canine, lack of space at the level of incisors at the upper and lower jaw along with malposition and dental crowding, bilateral anterior and posterior cross bite, 1 mm lower dental midline deviation to the left, protrusion of the lower lip, concave profile and facial asymmetries. The remaining teeth showed poor seals, wears and erosions that needed to be treated before the occlusal prosthodontic rehabilitation treatment took place.Considering the age of the patient, the state of his jaws and the need for a rapid execution, the singularity of our treatment consisted in performing only with prosthetic means, avoiding long orthodontic treatments, aggressive surgical techniques or complex combination therapies.; Manejo del tratamiento rehabilitador prostodóntico, en un caso de síndrome de maloclusión clase III dental Se describe el caso clínico de un paciente de 67 años, quien presentaba: edentulismo parcial, prognatismo mandibular, retrusión del maxilar superior, clase III esqueletal de Angle, hiperdivergencia, maloclusión clase III molar bilateral, clase III canina bilateral, falta de espacio a nivel de incisivos en maxilar superior e inferior, con malposición y apiñamiento dentario, mordida cruzada anterior y posterior bilateral, línea media dental inferior desviada 1mm a la izquierda, protrusión del labio inferior, perfil cóncavo y asimetrías faciales. Los dientes remanentes muestran obturaciones deficientes, desgastes, erosiones…que habrá que tratar, antes de realizar el tratamiento rehabilitador oclusal prostodóntico.La singularidad del tratamiento, considerando la edad del paciente, el estado de sus dientes, su prognatismo mandibular y la necesidad de una ágil ejecución, consistió en realizarle únicamente con medios protéticos, huyendo de tratamientos ortodónticos de larga duración, de agresivas técnicas quirúrgicas o de complejos tratamientos combinados.

2014-01-01T00:00:00Z Rojo Martínez, Esther https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23857 2021-06-30T07:02:40Z 2014-01-01T00:00:00Z

The progress made in recent years in research on Alzheimer's disease (AD) have necessitated a change in the diagnostic criteria of this disease. Therefore, in 2011 the new diagnostics for AD and mild cognitive impairment (MCI) due to Alzheimer criteria proposed by the National Institute on Aging and the Alzheimer's Association (NIA-AA) were published. These new criteria emphasize that the pathophysiological process of AD begins several years before the first clinical symptoms appear and propose the use of biomarkers able to predict progression to AD in preclinical stages, and to support the diagnosis in phases of MCI or dementia. Although most biomarkers currently are being used for research purposes, it is likely that in the near future are also available in clinical practice. The number of patients with EA continues to grow in a population such as ours increasingly aging; therefore, in this manner, these new criteria aim to make an early diagnosis of AD that allows establishing treatments capable of modifying the course of disease when available.; Los avances realizados en los últimos años en la investigación sobre la Enfermedad de Alzheimer (EA) han hecho necesario un cambio en los criterios diagnósticos de esta enfermedad. Por ello, en 2011 se publicaron los nuevos criterios diagnósticos para EA y deterioro cognitivo leve (DCL) debido a Alzheimer propuestos por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento y la Asociación de Alzheimer (NIA-AA). Estos nuevos criterios resaltan que el proceso fisiopatológico de la EA comienza varios años antes de que se manifiesten los primeros síntomas clínicos y proponen la utilización de biomarcadores capaces de predecir la progresión a EA en fases preclínicas, y de apoyar el diagnóstico en fases de DCL o demencia. Aunque actualmente la mayoría de biomarcadores están siendo utilizados con fines de investigación, es probable que en un futuro próximo estén también disponibles en la práctica clínica. El número de pacientes afectados por EA continúa creciendo en una población como la nuestra, cada vez más envejecida; por lo que, de esta manera, se pretende realizar un diagnóstico precoz de la EA que permita instaurar tratamientos capaces de modificar el curso de la enfermedad cuando estén disponibles.

2014-01-01T00:00:00Z Vaquero Puerta, Carlos Marino, Paloma de Revilla Calavia, Álvaro https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23859 2021-06-30T07:02:42Z 2014-01-01T00:00:00Z

Los autores realizan una revisión de las aportaciones realizadas en el campo de la cirugía endovascular en los últimos años. Se analiza en el trabajo las distintas aplicaciones que técnicas mínimamente invasivas tienen en los diferentes sectores vasculares y patologías del aparato circulatorio periférico. Se señalan las ventajas que presentan estas técnicas en relación con las convencionales de cirugía abierta y por último se señala los nuevos recursos que optimizaran el tratamiento quirúrgico a nivel endovascular como son los quirófanos híbridos y el robot de aplicación endovascular; The authors review the contributions made in the field of endovascular surgery in recent years. Work is analyzed in different applications in minimally invasive techniques have different vascular areas and peripheral circulatory disorders. The advantages of these techniques in connection with conventional open surgery are identified and finally the new resource that will optimize the level endovascular surgery, such as hybrid operating room and the application robot indicated endovascular techniques

2014-01-01T00:00:00Z Culebras Fernández, Jesús Manuel https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23855 2021-06-30T07:02:38Z 2014-01-01T00:00:00Z 2014-01-01T00:00:00Z González Sarmiento, Enrique https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23860 2025-02-13T12:17:22Z 2014-01-01T00:00:00Z

La diabetes mellitus tipo 2 es considerada por la Organización Mundial de la Salud como una de las epidemias del siglo XXI. Incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular, siendo esta la primera causa de mortalidad de estos pacientes, preferentemente por cardiopatía isquémica e ictus cerebral, dependiendo de una combinación de factores de riesgo específicos, muchos de los cuales están relacionados con factores potencialmente evitables como la hiperglucemia, la obesidad, el tabaquismo y la hipertensión arterial. Con el fin de corroborar el impacto de la intervención de la glucemia en la enfermedad cardiovascular, en los últimos años se han realizado diferentes ensayos clínicos (VADT, ACCORD, ADVANCE, UKPDS) sin obtener resultados concluyentes. Además, hasta el momento, los antidiabéticos “clásicos” han demostrado buena potencia en cuanto a alcanzar los objetivos de HbA1c, pero son muy pobres sus efectos protectores cardiovasculares. Los nuevos medicamentos como las incretinas pueden tener efectos potenciales de cardioprotección, dada la presencia de receptores para GLP-1 en diferentes estructuras, como el corazón, el sistema vascular periférico y el adipocito, aunque se precisa de ensayos clínicos a largo plazo para demostrar estos efectos beneficiosos.; Diabetes mellitus type 2 is considered by the World Health Organization as one of the XXI Century epidemic. It increases the risk of cardiovascular disease, this being the first cause of mortality in these patients, preferably from ischemic heart disease and cerebral stroke, depending on a combination of specific risk factors , many of which are related to potentially avoidable factors such as hyperglycemia, obesity, smoking and hypertension. In order to corroborate the impact of glycemic intervention in cardiovascular disease, in recent years several clinical trials (VADT, ACCORD, ADVANCE, and UKPDS) have been made without conclusive results. Also, so far, ‘classic’ antidiabetics have shown good power in reaching HbA1c targets, but its cardiovascular protective effects are very poor. New drugs such as incretins may have potential cardioprotective effects, given the presence of GLP-1 receptors in different structures such as the heart, the peripheral vascular system and the adipocyte, although it requires long-term clinical trials to demonstrate these beneficial effects

2014-01-01T00:00:00Z Riera Palmero, Juan https://uvadoc.uva.es/handle/10324/23854 2025-02-19T08:32:31Z 2014-01-01T00:00:00Z 2014-01-01T00:00:00Z