Proceso de cirugía oncológica peritoneal

Abstract

La Carcinomatosis Peritoneal (CP) ha sido hasta hace unas décadas una enfermedad reconocida como un estadio terminal e “incurable” de una enfermedad metastásica. El único tratamiento que se ofrecía a las personas que padecían esta enfermedad consistía en la administración intravenosa de Quimioterapia y en algunos casos una cirugía con fines paliativos. En 1981 el Doctor Paul Sugarbaker decide proponer un tratamiento alternativo, combinando en el quirófano una citorreducción máxima del tumor a nivel macroscópico y la administración directa intraperitoneal de quimioterapia sometida a una hipertermia (HIPEC) de entre 41 y 43ºC. La finalidad de someter a un calentamiento a los fármacos citostáticos es que penetren mejor en las células tumorales microscópicas que no se hayan podido extirpar mediante la cirugía. Debido al gran éxito de esta técnica, llamada Protocolo Sugarbaker, se ha extendido por Europa y ha llegado a España, más concretamente a Castilla y León cuyo centro de referencia es el Hospital Universitario Rio Hortega (HURH), donde se realiza desde enero de 2015. (1) Las personas sometidas a este protocolo requieren un trato y unos cuidados especiales pues se trata de una técnica muy invasiva y que implica morbilidad asociada a la operación. Es de especial importancia el papel de la Enfermería, ya que van a ser los que traten de forma más directa con el paciente y su enfermedad tanto en el preoperatorio como en el postoperatorio.