Evidencias sobre los cuidados de enfermería en el mantenimiento de accesos venosos de inserción periférica

Abstract

La inserción de un catéter venoso periférico es una de las técnicas más extendidas y empleadas en el ámbito hospitalario. El personal de enfermería debe conocer y aplicar todas las medidas de precaución a dicha técnica para evitar la aparición de complicaciones. El objetivo del presente trabajo es identificar la mejor evidencia disponible sobre el mantenimiento y cuidado de los accesos venosos periféricos determinando cual es el antiséptico más adecuado así como el apósito a utilizar y su frecuencia de cambio. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una revisión bibliográfica en distintas bases de datos a través de un protocolo de búsqueda sistematizado siguiendo el formato PICO, DeCS, MeSH durante los meses de enero a mayo de 2015. Los criterios de inclusión fueron: acceso gratuito al texto completo, artículos comprendido entre 2005 y 2015 en inglés y español y aplicados en humanos. Tras la búsqueda, selección de los artículos y revisión crítica de los mismos se seleccionaron 9 artículos. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Con respecto al antiséptico a emplear en la desinfección de la piel existe la tendencia a la recomendación del uso de gluconato de clorhexidina con la adición de alcohol isopropílico al 70% frente a otros antisépticos. En cuanto al tipo de apósito para cubrir la zona de inserción se recomienda el uso del apósito de gasa o transparente, aunque las nuevas tendencias van orientadas a utilizar preferentemente el segundo. Las evidencias encontradas en la temporalidad del cambio de apósito nos orienta a tener en cuenta las características individuales del paciente marcando un reemplazo cuando el apósito esté húmedo, se despegue o esté visiblemente sucio con un periodo máximo de cambio del apósito para el transparente de 7 días y para el de gasa de 2 días.