Terapia combinada con Trastuzumab en el tratamiento del Cáncer de mama: eficacia y efectos adversos

Abstract

Introducción: El cáncer de mama es el más frecuente entre la población femenina. Entre un 25-30% de los cánceres de mama son HER2-positivo. Este tipo de cáncer, se ha relacionado con una mayor agresividad clínica e histológica, mayor riesgo de recurrencia y muerte asociada al cáncer de mama. Trastuzumab, es un anticuerpo monoclonal humanizado contra este receptor. Actualmente se dispone de cuatro agentes anti-HER2 autorizados: Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib y Trastuzumab-emtansina (T-DM1). Objetivos: En este trabajo hemos querido identificar los beneficios que ofrece la terapia combinada con el anticuerpo monoclonal Trastuzumab en el tratamiento del cáncer de mama metastásico HER2-positivo. Además, mostraremos los efectos adversos que se pueden desencadenar con la aplicación de estos tratamientos. Material y Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de artículos científicos. Se seleccionaron y analizaron ocho ensayos clínicos en los que se empleó la terapia combinada con Trastuzumab en el tratamiento del cáncer de mama HER2-positivo. Resultados y Discusión: Tras la lectura y análisis de los diferentes estudios se vio que la adición de Trastuzumab a la quimioterapia, la administración conjunta de Trastuzumab, Pertuzumab y un quimioterápico o la administración del conjugado anticuerpo-fármaco T-DM1 aumentaron la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global. La aplicación de estos tratamientos produjo también diversos efectos adversos, siendo los más habituales: fatiga, diarrea, náuseas y vómitos. Conclusión: La terapia combinada con Trastuzumab, es un tratamiento eficaz para el control del cáncer de mama HER2-positivo. El conocimiento de los beneficios y efectos adversos de estos tratamientos, permitirán a enfermería realizar un estudio de como el tratamiento de forma holística de estos pacientes puede minimizar dichos efectos adversos.