Uso de la plata como antiséptico en las sondas urinarias en pacientes hospitalizados

Abstract

Introducción: Las infecciones de las vías urinarias son responsables del 40% de las infecciones nosocomiales y el 80% de ellas están asociadas al uso de sonda vesical. Esto ocasiona un aumento medio de 2’5 días de ingreso y, por lo tanto, incrementa el gasto sanitario. En los últimos años ha habido una tendencia en incorporar sustancias antimicrobianas, como la plata, a las sondas para evitar la adherencia de los microorganismos y prevenir las infecciones. Objetivos: El objetivo general es identificar la mejor evidencia disponible sobre el sondaje permanente a corto plazo, con sondas recubiertas con aleación de plata, en adultos. Los objetivos específicos son determinar si existe alguna evidencia que permita concluir que su uso puede reducir la incidencia de infecciones urinarias y evaluar su rentabilidad, en comparación con el uso de sondas estándares. Materiales y métodos: Tras una búsqueda en diferentes bases de datos limitada a los artículos publicados en los últimos 10 años, en inglés o español y acceso completo gratuito, se incluyeron revisiones sistemáticas, metaanálisis y estudios epidemiológicos en adultos y/o in vitro. Fueron excluidos aquellos donde el uso de la sonda fuera a largo plazo. Resultados: La muestra de los 8 artículos incluidos reflejan, en términos globales, un cuestionable beneficio del uso de las sondas de plata. Discusión: Hay ciertas evidencias que indican que el uso de sondas impregnadas de aleación de plata reduce la incidencia de las infecciones urinarias, pero no proporcionan un soporte para su uso rutinario. No ha sido posible llegar a una conclusión que permita indicar si su uso mejoraría la rentabilidad. Se requiere de la realización de más investigaciones para proporcionar la mejor evidencia sobre las estrategias para reducir el riesgo de infecciones urinarias asociadas a estos dispositivos.