Indicaciones de la Ventilación Mecánica No Invasiva en el Servicio de Urgencias

Abstract

La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) se trata de un soporte ventilatorio utilizado como un apoyo al paciente con insuficiencia respiratoria aguda, secundaria a patologías como la agudización de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el edema agudo de pulmón cardiogénico (EAPc), según los grados de evidencia obtenidos en diferentes artículos. Siendo tratadas cada una de ellas con distintas modalidades de VMNI, como son la BiPAP y la CPAP. El propósito de este trabajo es la revisión de los estudios existentes acerca de las indicaciones en los Servicios de Urgencias y las intervenciones y cuidados de enfermería correspondientes a la técnica a realizar. Existen pocos estudios relacionados con el tema, ya que son pocos los Servicios de Urgencias que utilizan este soporte como línea de tratamiento. Es importante la formación y el entrenamiento del personal implicado en este tipo de técnica o soporte ventilatorio dentro del servicio; siendo de gran importancia la implicación de los profesionales de enfermería, ya que se requiere una constante monitorización del enfermo para así poder asegurar el éxito y disminuir las complicaciones. Los profesionales de enfermería son un factor clave para el éxito de esta técnica. Su uso precoz, como primera línea de tratamiento para dichas patologías es primordial, ya que reduce el número de intubaciones orotraqueales y sus complicaciones, los ingresos en las unidades de cuidados intensivos (UCI) y el aumento de la estancia y la mortalidad hospitalaria, comparado con los métodos tradicionales de oxigenoterapia. El objetivo principal de esta técnica es corregir del modo más eficaz la insuficiencia respiratoria y sus consecuencias fisiopatológicas (hipoxemia, hipercapnea, acidosis respiratoria, fatiga muscular, etc).