Evolución de la cura por presión negativa de una herida quirúrgica

Abstract

Introducción: La terapia por presión negativa actualmente no se utiliza con mucha frecuencia a pesar de constituir un avance importante sobre el tratamiento de las heridas crónicas de mala evolución. El objetivo de este caso clínico es valorar la evolución de una herida quirúrgica crónica tratada con esta terapia. Material y métodos: Tras conseguir los permisos oportunos para poder realizar el trabajo, se revisaron diversas bases de datos como Pubmed, Scielo y biblioteca Cocrhane, y algunas páginas web del producto para obtener información. También se realizó la valoración enfermera con los diagnósticos y se desarrolló un plan de cuidados. Resultados: Desde el día 5 de mayo de 2014 hasta el 28 de abril de 2015, los signos de infección (exudado, tejido esfacelado, olor…) disminuyeron y el dolor referido por el paciente fue menor, pero, no se consiguió eliminar por completo la infección, a pesar de, realizar las curas con la máxima asepsia posible y el tratamiento coadyuvante con antibioticoterapia oral. Actualmente, el paciente es capaz de mantenerse en las barras paralelas sin sufrir ninguna caída y el índice de masa corporal del paciente es normal. La relación entre el cuidador principal y el paciente es muy satisfactoria, pero no se ha logrado cumplir totalmente el objetivo del descanso del cuidador familiar por trabajo. Discusión: La terapia VAC es un método eficaz para el tratamiento de este tipo de heridas ya que a pesar de la infección y por ello el retraso en la velocidad de cicatrización, la herida ha disminuido de tamaño pasando de medir 13 cm x 4 cm a medir 1cm x 1 cm. Conclusiones: La terapia VAC junto con la atención integral del paciente y la implicación de la familia, fueron muy importantes para la evolución favorable de la herida.