Abordaje del equilibrio en el paciente pediátrico con malformación de Arnold Chiari: a propósito de un caso

Abstract

La malformación de Arnold Chiari es una enfermedad congénita, de baja incidencia, que consiste en una alteración a nivel de la base del cráneo que provoca una herniación del cerebelo y del tronco del encéfalo a través del foramen magnum. Los pacientes la suelen presentar desde la infancia y da lugar a sintomatología muy diversa, según el nivel de afectación, entre la que se incluye: dolor de cabeza y cuello, ataxia, problemas de equilibrio, etc. Este estudio pretende realizar una revisión bibliográfica actualizada sobre lo conocido de esta enfermedad en cuanto a fisiopatogenia, clasificación, clínica, diagnóstico y tratamiento. En este último, destacando la actuación desde el campo de la fisioterapia. Se expone un caso clínico en el que se analiza su evolución a lo largo de sus primeros años de vida. Además, se ha realizado una valoración exhaustiva del mismo para observar las limitaciones que presenta, y se han planteado una serie de objetivos a trabajar para conseguir subsanarlas. En este caso la alteración del equilibrio es el principal déficit que presenta el paciente, y desencadena problemas en el correcto desarrollo de la motricidad gruesa. Por último, se compara la intervención realizada con la evidencia existente de otras intervenciones similares. Se establecen aspectos a tener en cuenta para idear un tratamiento adecuado y se proponen otras alternativas que pueden complementar el tratamiento de mejora del equilibrio.