Artritis Idiopática Juvenil: Revisión bibliográfica sobre la eficacia de la terapia física en la mejora del estado funcional y calidad de vida de los pacientes

Abstract

La AIJ es una de las enfermedades reumáticas más comunes en niños menores de 16 años. Es crónica, autoinmune y cursa con inflamación sinovial. Se desconoce su etiología pero patogénicamente se debe a la alteración en la relación entre los linfocitos Th1 y Th2. Tiene una prevalencia de 1 por cada 1000 niños y una incidencia entre un 0,008 y un 0,226 casos por 1000 niños/año. La AIJ se clasifica en: Artritis sistémica o Enfermedad de Still, Artritis Oligoarticular, Artritis Poliarticular, Artritis relacionada con Entesitis, Artritis Psoriásica y Artritis Indiferenciadas. La clínica es muy variada y depende del tipo de AIJ; en general da lugar a artritis, rigidez matutina, con afectación de articulaciones periféricas, axiales anteriores, articulación témporomandibular y las del oído medio, columna cervical y región torácica y lumbar. Cuando el comienzo es sistémico (Still) hay erupciones cutáneas, adenopatías, hepatoesplenomegalia, y afectación articular, dominante en las demás presentaciones. Presenta síntomas constitucionales, déficit de crecimiento, deformaciones articulares, asimetrías, uveítis, pericarditis, derrame pericárdico, neumonías, derrame pleural inadaptación familiar, educativa, social y laboral y psicopatías. El diagnóstico es clínico con artritis más de 6 semanas en niños menores de 16 años y con exclusión de otras enfermedades. La mortalidad es de un 5.1 en mujeres y 3.4 en varones; pudiendo manifestar incapacidad permanente. El tratamiento farmacológico consta de AINES, terapia biológica, FARME y corticosteroides. Además del quirúrgico, es imprescindible la fisioterapia y la terapia ocupacional mediante ejercicios de potenciación y movilización, estiramientos, actividades aeróbicas, hidroterapia, corrección de movimientos, técnicas analgésicas; escayolas, férulas, dispositivos de ayuda y ortésis, control de la nutrición y ejercicios acuáticos. El objetivo es preservar la condición física y psicológica de los niños y la prevención de deformidades y asimetrías. Los ejercicios deben ser pautados por un fisioterapeuta, el cual debe diseñarlos de manera individualizada atendiendo a las características de cada niño. La recogida de información bibliográfica se ha realizado en las fuentes fundamentales con estrategias estructuradas