Fisioterapia postprotetización en amputados del miembro inferior. Revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: La amputación de una extremidad generalmente crea un gran impacto a nivel psicológico y físico, interfiriendo en el estado de salud y en la vida social del individuo. Las amputaciones de miembro inferior producen cambios en la marcha, obligando a los individuos a adaptarse mediante compensaciones posturales. Objetivo: Conocer los diferentes programas fisioterapéuticos para amputados transtibiales y transfemorales tras la fase de protetización y estudiar la efectividad de éstos. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura electrónica entre los meses de marzo, abril y mayo de 2015 en las siguientes bases de datos: PubMed, Physiotherapy Evidence Database (PEDro) y la Biblioteca Cochrane Plus. También se hizo una segunda búsqueda manual en las revistas electrónicas Prothetics and Orthotics Internacional y Hong Kong Physiotherapy Journal y en la páginas webs de la Asociación Británica de fisioterapeutas especializados en la rehabilitación de amputados (BACPAR) y en la sección de tesis University of Seton Hall de Nueva Jersey. Los 5 estudios incluidos en esta revisión bibliográfica, son ensayos clínicos aleatorizados evaluando su calidad de evidencia mediante las escala de PEDro y Jadad. Resultados: Dentro de los programas de fisioterapia para amputados del miembro inferior se encuentra el entrenamiento de la marcha, fuerza, equilibrio, coordinación, propiocepción, rango de movilidad y actividades de la vida diaria (AVDs). Los estudios incluidos en esta revisión bibliográfica muestran que el trabajo fisioterapéutico de las técnicas anteriores, puede mejorar los parámetros espaciales y temporales de la marcha en estas personas. Además parecer ser que los programas fisioterapéuticos que combinan el trabajo de fuerza, equilibrio, coordinación, propiocepción y marcha, son más efectivos que la marcha supervisada por sí sola. Conclusión: La combinación del trabajo de fuerza, equilibrio, coordinación, propiocepción, rango de movilidad y marcha, mejora los parámetros espaciales y temporales de la marcha e incrementan la condición física del individuo, haciendo que éste sea más independiente en sus AVDs.