Determinantes del aumento de peso producido por los antipsicóticos: un estudio de cohortes

Abstract

A pesar de los numerosos y graves efectos adversos de los antipsicóticos atípicos, entre los que se incluyen efectos cardiovasculares y metabólicos entre los que destaca el aumento de peso, el uso de esta medicación está muy extendido. OBJETIVO Conocer los factores ambientales y biológicos que influyen en el aumento del peso corporal asociado a los antipsicóticos. MÉTODOS Estudio multicéntrico, observacional, y prospectivo de casos y controles anidados en una cohorte de pacientes en tratamiento con antipsicóticos. RESULTADOS Se reclutaron 185, de los cuáles 137 completaron el seguimiento de 6 meses. Casi un tercio de los pacientes aumentó de peso en un 7% o más en relación con el peso inicial; a este grupo se les consideró casos (n=99), y a los que no aumentaron, controles (n=38). Se han identificado el tratamiento con olanzapina y una variante polimórfica del gen CNR1 (rs1049353) como factores de riesgo; por otra parte, la edad, el tratamiento con quetiapina y una variante polimórfica del gen INSG2 (rs7566605) como factores de protección. CONCLUSIONES El riesgo de aumento del ≥7% del peso inicial, disminuye a medida que aumenta la edad. La olanzapina incrementa el riesgo de aumento de peso, mientras que la quetiapina lo reduce. Una variante polimórfica del gen CNR1 (rs1049353), parece asociarse con un mayor riesgo de aumento, y una variante polimórfica del gen INSG2 (rs7566605), con un menor riesgo.