Hipotermia moderada activa inducida en la agresión hipóxico-hisquémica

Abstract

La encefalopatía hipóxico-isquémica es definida como la deficiencia en el aporte de oxígeno y/o perfusión sanguínea adecuada al cerebro del neonato durante el periparto. Se considera una de las principales causas de morbimortalidad neonatal, teniéndolo en cuenta como un problema sociosanitario. A principios del siglo XX su tratamiento era sintomático, realizándose ahora terapias neuroprotectoras tales como la hipotermia activa moderada inducida. Esta terapia consiste en disminuir la temperatura corporal del neonato 3-4ºC durante 72h, reduciendo así las secuelas esperadas. Es importante destacar el seguimiento clínico adecuado del niño, abarcando como mínimo hasta la edad escolar. Nuestro objetivo es describir la terapia de hipotermia en el neonato con encefalopatía hipóxico isquémica, el trabajo de enfermería, las posibles secuelas y los avances en la terapia. La revisión bibliográfica se basó en artículos obtenidos de la base de datos MEDLINE mediante el buscador Pubmed. Como apoyo, cabe mencionar Cochrane y Google Académico. Con los descriptores elegidos, los resultados fueron filtrados por fecha, tipo de artículo, especie y sin limitación de idioma, de tal forma que se redujo de 290 a 32 artículos, sobre los cuales se trabajó. Concluimos que la hipotermia terapéutica precoz en el neonato muestra tener efecto neuroprotector tras una agresión hipóxico isquémica en el momento perinatal, cuando se lleva a cabo en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) nivel III mediante un personal de enfermería correctamente adiestrado y un protocolo estricto, siendo de vital importancia la sobre duración de la terapia y la temperatura del paciente.