Heliobacter pylori y resultados en la cirugía bariátrica

Abstract

La obesidad es uno de los problemas sanitaros más frecuentes en la actualidad, pues un 39% de la población adulta mundial tiene sobrepeso y un 13% obesidad. La prevalencia de la infección por H. pylori en pacientes con obesidad mórbida candidatos a cirugía bariátrica oscila entre un 23 y un 61%. El presente trabajo tiene como objetivo principal analizar la implicación de dicha infección en la cirugía bariátrica. Se lleva a cabo una revisión bibliográfica en Pubmed de artículos escritos en inglés y español en los últimos diez años. El trabajo se centrará principalmente en los estudios en los que se realiza bypass gástrico, por ser la técnica de cirugía bariátrica de referencia y más usada en la actualidad. Algunos estudios asocian la infección por H. pylori preoperatoria con un aumento de complicaciones en el postoperatorio, pero los resultados son controvertidos, puesto que la mayoría de estudios no consiguen demostrar dicha asociación, incluso llegando a afirmar que la infección tiene un efecto protector contra la úlcera anastomótica. A pesar de que la mayoría de estudios no asocian la infección por H. pylori con un aumento de complicaciones postquirúrgicas, se recomienda su erradicación por la relación de la bacteria con la aparición de úlcera péptica y cáncer gástrico. Ha de tenerse en cuenta el riesgo de reinfección durante el seguimiento postquirúrgico.