Prevalencia y supervivencia del cáncer infantil. Experiencia de 16 años en una Unidad de Oncología Infantil

Abstract

Objetivos Estudiar la prevalencia y supervivencia de cáncer infantil en la Unidad de Oncología Infantil del Hospital Clínico de Valladolid desde 1999 hasta el 2015. Material y Métodos A través de las historias clínicas se obtuvo información de los pacientes menores de 15 años que fueron diagnosticados por primera vez de cáncer durante los años 1999 hasta 2015 en la Unidad de Oncología Infantil del Hospital Clínico de Valladolid. La información sobre el diagnóstico de cáncer de cada caso se efectuó siguiendo las normas consensuadas internacionalmente (IARC) y fueron clasificados en 12 grandes grupos, siguiendo la Internacional Classification of ChildhoodCancer, 2005 (ICCC-3). Las variables cualitativas se expresan en frecuencia absoluta (n) y relativa (%). La comparación de porcentajes se realizó mediante el test de la Chi cuadrado. El análisis de supervivencia se realizó mediante el método de Kaplan-Meier y su comparación mediante el test del Log-Rank. El nivel de significación establecido fue de p<0,05. Resultados Se han detectado 86 casos nuevos de cáncer infantil, con predominio del sexo masculino (52,3%). El tumor más frecuente fueron los tumores del sistema nervioso central (22,1%), seguida de la leucemia (20,9%) y los linfomas (14%). Por grupos de edad la mayor prevalencia se apreció en el grupo de 0-4 años (50%), donde predominaron las leucemias, seguido del grupo de 5-9 años (30,2%) y del grupo de 10-15 años (19,8%) donde predominaron los linfomas. Por sexos en las niñas predominaron las leucemias (31,7%) y en los varones los tumores del SNC (28,9%). Existe un aumento del número de casos diagnosticados desde 2008 (64%) con respecto a los años previos (36%). El porcentaje de derivación fuera de la autonomía fue significativamente menor desde el año 2012. La supervivencia global fue del 79,5%. Se apreció diferencia significativa entre la supervivencia de leucemias (94,4%) y los tumores del SNC (47,1%) (p= 0.003). La supervivencia global no presentó diferencias por sexo. Conclusiones La frecuencia relativa por grupos diagnósticos de cáncer infantil en nuestra Unidad se aproxima a las aportadas en series nacionales e internacionales. El aumento de prevalencia en la Unidad coincide con la apertura de cartera de servicios de Cirugía Infantil y Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP), y más recientemente con Radioterapia y Neurocirugía. La supervivencia global y por grupos tumorales es comparable a las series nacionales e internacionales