Revisión de la situación epidemiológica actual y contexto histórico de la tularemia en España

Abstract

La tularemia es una antropozoonosis causada por Francisella tularensis, cuyos principales reservorios en España son los lagomorfos y los roedores. En nuestro país la subespecie holarctica (también conocida como paleartica o tipo B) es el agente responsable. Es una enfermedad emergente en España, especialmente ligada a la comunidad autónoma de Castilla y León, donde han tenido lugar la mayoría de los casos. Aunque con posterioridad se descubrió que la infección en humanos ya existía en la península ibérica, fue en 1997, tras una epizoonosis de liebres, cuando tuvo lugar el primer brote epidémico con 559 casos confirmados (513 en Castilla y León). En 1998 se notificaron 19 casos en la provincia de Cuenca en relación a la manipulación de cangrejos de río. En 2007, coincidiendo con una plaga de topillos, tuvo lugar el último brote epidémico hasta la fecha, de 507 casos, y que afectó exclusivamente a Castilla y León. Aunque su letalidad y complicaciones son mínimas (ningún fallecido en España), el índice de ingresos ha sido alto debido a la poca experiencia en relación al manejo de esta enfermedad y a la alarma social que siempre se genera en el contexto de una epidemia de estas características.