Evolución de los pacientes con diagnóstico cardiológico prenatal

Abstract

Las cardiopatías congénitas tienen una incidencia de 9/1000 nacidos vivos, siendo graves en la cuarta parte de los casos. El objetivo del estudio consiste en describir las características de las pacientes remitidas a la consulta de Cardiología Perinatal del Hospital Universitario del Río Hortega. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo en el que se estudió a una población de mujeres de 237, con un número total de consultas de 478 entre 2007 hasta 2016. La estadística descriptiva de la muestra se realizó por medio del software STATGRAPHICS Centurión XVII. Se realizaron un total de 478 consultas con 237 pacientes diferentes, de distintas provincias de Castilla y León. De las pacientes atendidas un 37,55% vinieron por sospecha de alteración morfológica, seguido de 27,85% por antecedentes familiares, un 16,3% por patología fetal, un 9,28% a demanda, un 5,91% por arritmia, un 1,69% por madre cardiópata y un 1,69% por patología materna. De los cuales el diagnóstico preprenatal ha sido 54,01% normal, 31,22% cardiopatía, 11,39% variante de la normalidad y 3,38% de arritmias. Se realizaron en 15,38% interrupciones voluntarias del embarazo (16 pacientes). Tras la confirmación el 88,89% han nacido en el hospital de origen; un 10% han nacido en el hospital de referencia, un total de 13 pacientes, siendo necesaria cirugía neonatal en 11 de ellos, en uno de ellos se realizó un trasplante cardiaco, 1 cirugía fuera del periodo neonatal y 1 estabilidad clínica sin intervencionismo con una evolución satisfactoria salvo 4 exitus tras cirugía por complicaciones con su enfermedad; y un 1,71%han sido exitus intraútero. Una de las razones más importantes que avalan la ecocardiografía fetal como herramienta para el screening cardiológico prenatal es la posibilidad de realizar un diagnóstico precoz y por consiguiente poder planificar el curso del embarazo y el lugar y el momento del parto si se decide continuar. La capacidad diagnóstica de cardiopatías congénitas se ve mejorada por el trabajo conjuntos entre unidades de cardiología pediátrica y servicios de obstetricia.