Factores predictivos de mortalidad intrahospitalaria del infarto cerebral agudo

Abstract

Nuestro objetivo es describir la tasa de mortalidad intrahospitalaria e identificar variables predictoras de mortalidad intrahospitalaria al ingreso, de los pacientes ingresados en una unidad de ictus de un Hospital terciario académico con un infarto cerebral agudo. Para ello fueron estudiados 852 pacientes con infarto cerebral agudo ingresados en la unidad de ictus del Hospital Clínico Universitario de Valladolid entre los años 2011 y 2015. Las variables basales demográficas, clínicas y paraclínicas fueron registradas prospectivamente empleando el Registro Nacional de Ictus de la Sociedad Española de Neurología. Se definió mortalidad intrahospitalaria como la sucedida durante el ingreso hospitalario motivado por el ictus. Se empleó un modelo de regresión logística múltiple ajustado para identificar predictores de mortalidad de entre las variables de ingreso.Resultados: La mortalidad se situó en un 7% (60 pacientes). Se identificaron las siguientes variables predictoras independientes de mortalidad intrahospitalaria: edad (OR=1,044 [1,016-1,075], p=0,002), gravedad clínica (OR=1,016 [1,002-1,031], p=0,030), presencia de placas carotideas en eco-Doppler (OR=1,011 [1,003-1,019], p=0,010) y oclusión arterial intracraneal aguda en eco-Doppler (OR=3,430 [1,873-6,280], p=<0,001). La conclusión es que la tasa de mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con infarto cerebral agudo en nuestra unidad de ictus fue del 7%. De entre las variables predictoras identificadas, además de la edad y de la gravedad clínica, destacan los hallazgos del estudio neurosonológico al ingreso, resultando el predictor más potente de mortalidad la presencia de una oclusión arterial intracraneal aguda.