Relevancia práctica de la efectividad del tratamiento fisioterápico en las cardiopatías congénitas

Abstract

Las cardiopatías congénitas infantiles (CCI) afectan al 1% de los recién nacidos vivos de la población general; en Estados Unidos (EE. UU.) se acerca al año a 40000, constituyendo un problema de salud. Las CCI son defectos estructurales del corazón y de los grandes vasos resultantes de un desarrollo embrionario alterado. Estas malformaciones se diferencian en simples, intermedias y complejas por Child. JS et al., pero existen múltiples clasificaciones. Este grupo heterogéneo de lesiones pueden combinarse entre sí, siendo responsables de más del 50% de las muertes infantiles por anomalías congénitas. El diagnóstico prenatal es imprescindible, permite un tratamiento temprano, disminuye métodos cruentos, fármacos y mejora la morbimortalidad. Actualmente el 85% de los niños con CCI alcanza la edad adulta, esto, junto a la gran variabilidad de presentación en esta anomalía es necesaria la creación de unidades multidisciplinares con obstetras, pediatras, cardiólogos, radiólogos, cirujanos, anestesistas, intensivistas, fisioterapeutas, psicólogos y enfermeros formados en la atención de las CCI. El postoperatorio de las CCI supone riesgo de complicaciones, comorbilidades y enfermedades asociadas donde la terapia física resulta la diana de este estudio. The Pediatric Cardiac Quality of Life Inventory (PCQLI) se desarrolló como método específico pediátrico para medir la calidad de vida, ya que conocer la evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) supone un reto sanitario. La evidencia científica reconoce que los niños con CCI presentan problemas relacionados con el comportamiento y el funcionamiento cognitivo, ansiedad, depresión, de atención y cognición social. La terapia física puede avalar al niño la mejor condición física, mental y social posible para lograr una independencia funcional, donde la educación familiar de factores de riesgo y estilo de vida saludable es un factor esencial. Tras una cirugía cardiovascular los niños se readaptan gracias al juego, entendido como una actividad física científica dirigida por un equipo multidisciplinar. Rhodes et al. destaca el baile aeróbico, ejercicios calisténicos y la resistencia a partir de pesas, bandas elásticas ligeras y cuerdas. Las sesiones terminan con 5-10 minutos de estiramientos y técnicas de relajación.