Tratamiento de la enuresis. Revisión bibliográfica

Abstract

La enuresis nocturna es una micción involuntaria, intermitente, durante la noche que afecta a un 15% de los niños de 5 años y que va disminuyendo su prevalencia a medida que avanza la edad. El incremento en la secreción de orina puede deberse a varios mecanismos: entre otros, variaciones en la presión arterial o a una disminución en la producción de la angiotensina II. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión sobre el tratamiento de la enuresis nocturna monosintomática y nomonosintomática, haciendo especial hincapié, en los que se refieren al ámbito fisioterápico. Para ello, se realizó una búsqueda en la base de datos de Medline, PEDro y biblioteca Cochrane plus, además de la búsqueda manual en distintos libros de texto, atlas de ciencias de la salud y Google académico. Los resultados muestran que el tratamiento global de la enuresis monosintomática se basa fundamentalmente en 3 pilares: farmacológico (desmopresina y anticolinérgicos), conductuales (sistemas de alarma) y psicológico, bien aplicando métodos uroterápicos como control de bebidas gaseosas y control de la postura miccional o bien, sistemas de feedback positivo. Así mismo, los resultados de este trabajo muestran que el tratamiento de la enuresis no monosintomática es multidisciplinar: - Enuresis nocturna asociada a patología respiratorias a través de uroterapia y combinada a ejercicios respiratorios y/o tratamiento quirúrgico (adenoamigdalectomía). - Enuresis asociada a disfunción vesical no neurogénica mediante la aplicación de tratamiento uroterápico, farmacológico, ejercicios del suelo pelvico y/o estimulación eléctrica transcutánea (TENS). - Enuresis monosintomática y nomonosintomática, asociada a disfunción vesical de origen neurogénico, mediante la aplicación de tratamiento uroterápico, farmacológico y magnoterápico. Conclusión: A la vista de los números tratamientos de enuresis nocturna descritos en este trabajo y los diferentes resultados, a veces, contradictorios, indican que es necesario ampliar el número de ensayos y/o estudios clínicos para determinar que tratamientos y protocolos serían los más óptimos