Tratmiento fisioterápico en las principales disfunciones de la articulación temporomandibular.

Abstract

Introducción. Las disfunciones de la articulación temporomandibular (DTM) comprenden un conjunto de afecciones músculo-esqueléticas relacionadas entre sí que afectan a la articulación temporomandibular (ATM), a los músculos de la masticación y a las estructuras asociadas. Entre las disfunciones más frecuentes se encuentran el dolor miofascial y los desplazamientos discales. El dolor orofacial es el síntoma más común por el que se requiere tratamiento; afecta a la calidad de vida de las personas que la padecen y genera elevados costes socioeconómicos. Objetivo. Evaluar, mediante una revisión bibliográfica, las técnicas más efectivas para el tratamiento de la sintomatología del dolor miofascial y los desplazamientos discales. Material y métodos. Se realiza una búsqueda bibliográfica en las diferentes bases de datos Medline (PubMed), PEDro y biblioteca Cochrane Plus. La búsqueda se limita a ensayos clínicos publicados en los últimos 10 años, en inglés y en español con participantes mayores de edad, que se sirvan de técnicas fisioterápicas para el tratamiento de las DTM. Finalmente, se han revisado 12 artículos para la discusión de este trabajo. Resultados y Discusión. Los estudios analizados evalúan la efectividad de diferentes tratamientos entre los que se encuentran movilizaciones, ejercicios terapéuticos, masaje, punción seca, TENS, US, corrientes de alto voltaje y terapia láser de baja intensidad. Muchos de los estudios coinciden en que un abordaje multidisciplinar sería la mejor forma de tratar las DTM. Conclusiones. Los tratamientos mediante técnicas manuales aplicados a la región cervical y la ATM, la punción seca profunda y la terapia láser de baja intensidad resultan ser los tratamientos más eficaces para reducir el dolor y mejorar la función mandibular tanto en trastornos de tipo articular como muscular. Asimismo, cabe destacar la importancia que tiene la educación del paciente sobre correctos hábitos de vida y ejercicios de autotratamiento para un mejor manejo de las patologías abordadas