Aplicación del Proyecto Resistencia Zero en UCI - HCUV

Abstract

En base a la creciente aparición de bacterias multirresistentes (BMR) a antibióticos, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad junto con La Sociedad Española de Medicina Intensiva, Critica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades Coronarias (SEEIUC) se coordinaron para implantar el proyecto Resistencia Zero en las unidades de cuidados intensivos a nivel nacional. Con ello buscaban la reducir en un 20% la tasa de pacientes con una o más BMR de origen nosocomial intra-UCI. Con los datos obtenidos durante doce meses de implantación del proyecto en la UCI del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, se analizará la rentabilidad diagnóstica de muestras y factores de riesgo. Material y métodos: análisis descriptivo de la toma de muestras recogidas a pacientes ingresados más de 24 horas en UCI semanalmente hasta su alta o exitus; durante el 8 de Abril del 2015 hasta el 6 de Abril del 2016. Resultados: Se incluyeron 316 pacientes, de los cuales se obtuvieron 1696 tomas (568 frotis nasales; 560 rectales; 568 faríngeos) De todas las muestras analizadas, fueron positivas 74, correspondientes a 39 paciente, esto es un 4.35% del total (que según el tipo de frotis: nasal 1,7%; rectal 8,6% y faríngeo 2,8%). Los organismos más prevalentes fueron: SAMR; E coli BLEE y Klebsiella pneumoniae. En función a los criterios de riesgo utilizados, los más frecuentes fueron: ingreso hospitalario mayor de 5 días en los 3 meses previos (15,6%); uso de antibiótico en el mes previo (10,3%) y colonización o infección por BMR conocida (3,1%). El grupo con mayor capacidad (64,4%) son de aquellos que no cumplían ninguno de los ítems y permanecían más de 24 horas ingresados en UCI. Los criterios de riesgo en orden a las muestras positivas obtenidas fueron: ingreso hospitalario mayor de 5 días en los 3 meses previos (1,59%) y colonización o infección por BMR conocida (0,53% del total) y siendo también el más frecuente el que no cumplían ninguno de los ítems (1,94%). El origen de los pacientes colonizados (12,34% del total) fue en su mayoría ( 64%) extra- UCI