Base de datos de medición de los resultados de cirugía de artroplastia cervical

Abstract

La patología degenerativa cervical es una causa frecuente de dolor cervical, radiculopatía y mielopatía. Nuestro objetivo es determinar la aplicabilidad de estos cuestionarios así como su función en la valoración preoperatoria, registro de eventos perioperatorios y seguimiento posterior de los pacientes. Se realizó un estudio retrospectivo observacional mediante el análisis de historias clínicas y llamadas telefónicas de los pacientes intervenidos mediante artroplastia cervical desde Agosto del 2007 hasta Marzo del 2016. Se tomaron como variables los diferentes ítems que figuran en los cuestionarios y las respuestas a los mismos se analizaron estadísticamente. La patología principal de nuestra casuística fue degenerativa, presentando en el 40% afectación mielopática. Los niveles más afectados como en la mayoría de los estudios son C5-C6 con un 96%, afectando a más de un nivel en el 80% de los casos. Las principales metas de esta cirugía son la liberación del dolor periférico, la mejoría de la percepción sensorial y la liberación del dolor axial. Consiguiéndose al alta el 78% de ellas. Durante el seguimiento el 73.9% de los pacientes estuvieron exentos de complicaciones. En cuanto a la intensidad del dolor el 56,52% afirman ausencia o mínimo dolor, al igual que la capacidad de autocuidado. La limitación a levantar pesos es muy clara con un porcentaje en torno al 44%. Los pacientes también refieren la pérdida de al menos 1 hora de sueño en un gran porcentaje, en torno al 53% y la incapacidad para trabajar en un 35%. El dolor de cuello es el síntoma más molesto descrito en el 43.5% de los casos. La calidad de vida autopercibida se definió como buena o muy buena en el 56.5%. La estancia hospitalaria media se situó entre 3 y 5 días en el 76%. Todos los cuestionarios utilizados son perfectamente aplicables en nuestro medio y ofrecen control sobre las variables principales referentes a la cirugía de raquis cervical. Resultan útiles en la valoración preoperatoria de los pacientes analizando las posibles indicaciones de la cirugía; evalúan el acto quirúrgico y ofrecen una herramienta veraz de evaluación postoperatoria con un análisis de la eficacia/utilidad de la cirugía.