Riesgo cardiovascular en pacientes nonagenarios: Prescripción potencialmente inapropiada de medicamentos en nonagenarios.

Abstract

La población mundial está envejeciendo progresivamente en los últimos años y las enfermedades cardiovasculares (ECV) se han situado como la primera causa de muerte, su mejor conocimiento es trascendente. Algunos fármacos no disponen hoy de evidencia científica de ser beneficiosos en pacientes muy ancianos como las estatinas, otros se prescriben en exceso como los IBP sin aparente justificación. Personas y métodos: realizamos un estudio en pacientes de más de 90 años para conocer sus características, por medio de una encuesta llevada a cabo por cuatro estudiantes de la Facultad de Medicina de Valladolid, analizando cada uno diferentes aspectos. Cada alumno realizó unas 20 encuestas a pacientes de más de 90 años ingresados en el Hospital Universitario Río Hortega (HURH). Objetivos: analizamos la prescripción de fármacos, centrándonos en IBP y en estatinas. Intentamos averiguar si existen diferencias entre pacientes tratados y no tratados con estos fármacos y valoramos la prescripción inadecuada de los mismos. Resultados: de los 82 pacientes entrevistados, 2/3 estaban en tratamiento con IBP y 1 de cada 8 en tratamiento con estatinas. La mayoría de los factores asociados al mayor consumo de IBP no justifican su consumo (sexo masculino, vivir en residencia de ancianos, baja escolarización y una dependencia para una o más AIVD). Tampoco los factores asociados al tratamiento con estatinas son coherentes aparentemente (ser varón, vivir en domicilio familiar); en ambos casos solo padecer una elevada comorbilidad parece asociarse a su consumo. Conclusión: los pacientes nonagenarios que hemos estudiado sufren una prescripción inapropiada de medicamentos, que no solo carece de evidencias de utilidad, sino que además podría ser no beneficioso para ellos y supone un sobrecoste para la sociedad.