Tratamiento de la estenosis ureteral mediante prótesis Memokath 051

Abstract

En la actualidad existen diferentes opciones terapéuticas disponibles en el manejo de la estenosis ureteral, que van desde intervenciones convencionales por cirugía abierta hasta procedimientos mínimamente invasivos más modernos. Dentro de estos últimos se encuentra una generación de prótesis metálicas semipermanentes utilizadas como una alternativa en casos de obstrucción o estenosis no candidatas a otros tratamientos. Hasta ahora, son pocos los estudios publicados en la literatura científica sobre estos stents, pero es necesario demostrar su competencia, seguridad y eficacia a corto y largo plazo, ya que cada vez son más utilizados por las grandes ventajas que pueden ofrecer. El objetivo de este trabajo es la revisión de historias clínicas de pacientes diagnosticados de estenosis ureteral crónica, que han sido tratados mediante la prótesis metálica semipermanente Memokath 051® en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid, entre septiembre de 2013 y enero de 2017. Se colocaron 22 prótesis en 18 pacientes en este período de tiempo, y se han analizado diferentes variables para determinar la eficacia y tolerancia del dispositivo ureteral. La estenosis de la mayoría de los pacientes tenía era de origen iatrogénico (45,45%). En esta serie de pacientes no se observaron complicaciones intraoperatorias, ni postoperatorias graves, pero sí se describieron complicaciones asociadas con la tolerancia de la prótesis de carácter leve o moderado: 9 casos de migración (40,91%), 6 obstrucciones (27,27%) y 2 expulsiones (9,09%); y 7 prótesis (31,81%) tuvieron que ser retiradas. Finalmente, 14 prótesis (63,63%) han sido consideradas exitosas. En general, se puede considerar a la prótesis Memokath 051® como una posible opción terapéutica para preservar la función renal en estenosis ureterales complejas que no pueden ser tratadas mediante otros procedimientos