Alteración de la Conectividad Fronto-Estriatal en la Esquizofrenia asociada a Parkinsonismo.

Abstract

El parkinsonismo puede encontrarse en pacientes con esquizofrenia, independientemente de los efectos secundarios debidos al tratamiento. La posible etiología de estos trastornos del movimiento en la esquizofrenia todavía está poco estudiada. De acuerdo a los hallazgos previos, podría existir una asociación entre las alteraciones en la conectividad fronto-estriatal y el parkinsonismo. Para investigar esta posible relación, seleccionamos 24 pacientes con esquizofrenia (11 de ellos con primeros episodios) y valoramos el parkinsonismo usando la escala de efectos extrapiramidales (escala de Simpson-Angus, S-A_ SAS), además de la conectividad prefronto- caudada, mediante resonancia magnética (RM) potenciadas en T1 y de difusión. Se calculó la anisotropía fraccional (FA) y la cantidad de fibras (Streamlines ; SC) a partir de los tractos de sustancia blanca que unen las regiones prefrontal rostromedial (PFRM) y prefrontal superior medial (PFSM) de ambos hemisferios con el núcleo caudado. La asociación entre parkinsonismo y cognición general y social también fue evaluada. Las puntuaciones totales de la escala de parkinsonismo se relacionaron inversamente con el recuento de la cantidad de fibras de sustancia blanca y la anisotropía fraccional en el tracto PFRM- caudado del hemisferio derecho, que también se encontró en los pacientes con primer episodio de forma aislada. Las puntuaciones de la SAS también se asociaron inversamente con las puntuaciones de la cognición social, memoria verbal, memoria de trabajo y hubo una relación directa con los síntomas negativos de la enfermedad. No hubo ninguna relación significativa entre la duración de la enfermedad, la dosis del tratamiento y las puntuaciones de la escala S-A. Nuestros datos apoyan la existencia de una alteración de la conectividad fronto-estriatal en los pacientes con esquizofrenia relacionada con el parkinsonismo.