Agitación al despertar en anestesia pediátrica. Buscando culpable: ¿Anestesia o Cirugía?.

Abstract

La agitación al despertar (AD) es un evento frecuente que surge en los pacientes pediátricos tras haber sido intervenidos quirúrgicamente bajo anestesia general. Su incidencia varía en un rango de un 2% a un 50%. Esta situación tiene un gran impacto y se ha asociado a diversos factores de riesgo como la edad, sexo o ansiedad preoperatoria, aunque su etiología aún se desconoce. El objetivo principal de este trabajo es determinar los factores de riesgo asociados con el desarrollo AD en pacientes pediátricos. Se diseñó un estudio prospectivo observacional en el que se incluyeron 71 pacientes con edades comprendidas entre los 2 y los 12 años, programados para procedimientos quirúrgicos y diagnósticos bajo anestesia general. La presencia de ansiedad preoperatoria se evaluó mediante el empleo de la Escala de Ansiedad Preoperatoria de Yale modificada (m-YPAS), y la agitación al despertar mediante la escala PAED. Los datos fueron analizados utilizando un análisis de regresión logística, considerando un p-valor <0,05 estadísticamente significativo. La incidencia de AD fue del 38%. El análisis de regresión logística demostró que son factores de riesgo independientes para el desarrollo de AD la duración del procedimiento, las horas de ayuno y la ansiedad preoperatoria. La AD es un fenómeno que se presenta con una elevada incidencia en la población pediátrica. La identificación de los factores de riesgo asociados con su aparición resulta fundamental para su prevención.