Estudio comparativo sobre la precisión de las pruebas diagnósticas preoperatorias en la determinación del tamaño tumoral, en los tumores de la glándula suprarrenal

Abstract

Valorar la utilidad de las pruebas de imagen radiológicas para la determinación real del tamaño en los tumores de la glándula suprarrenal. Hacer un análisis descriptivo de las variables demográficas y en los pacientes sometidos a suprarrenalectomía. Comparar los tamaños de la glándula suprarrenal con los tipos histológicos y con su funcionalidad. Valorar la relación entre el tamaño de la glándula suprarrenal y su peso en función de los diferentes tipos histológicos. Comparar los tiempos de hospitalización en los distintos procedimientos (suprarrenalectomía abierta y laparoscópica). Hacer un análisis del grado de fiabilidad de la medición en TAC comparado con la medición en Anatomía Patológica. Se ha solicitado al Servicio de Documentación Clínica del Hospital Clínico Universitario de Valladolid una búsqueda de los pacientes codificados con los procedimientos: suprarrenalectomía unilateral completa (07.21), parcial (07.29) o bilateral (07.30). Un total de 47 pacientes cumplían los criterios de búsqueda. Desde esta lista de pacientes se ha hecho una búsqueda en la historia clínica electrónica del hospital (programa Gestión de Informes). La medición con el TAC de los tumores de la glándula suprarrenal infravalora la medición real de los mismos sobre la pieza quirúrgica en Anatomía Patológica con una diferencia de 5 mm de media. Debido a que la decisión de operar sobre tumores suprarrenales sólidos y no funcionales, se basa en el tamaño del tumor y ya que la TC es actualmente la técnica estándar utilizada para estimar el tamaño, nuestros hallazgos deben considerarse antes de realizar el tratamiento quirúrgico. Con la estandarización de la adrenalectomía laparoscópica como técnica de elección en los tumores de la glándula suprarrenal se ha visto una tendencia a un mayor número de pacientes con indicación de cirugía y a una disminución del tamaño medio de la glándula en el momento de la indicación. Hacen falta más estudios para estandarizar la indicación de cirugía en función de la imagen radiológica y el momento de ésta en los tumores no funcionantes de la suprarrenal en nuestro medio.