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Título
Monitorización de la actividad de la artritis reumatoide en la práctica clínica
Autor
Director o Tutor
Año del Documento
2017
Titulación
Grado en Medicina
Resumen
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica, que se
caracteriza por una poliartritis, con tendencia a la cronicidad y evolución hacia
la deformación y destrucción articular.
Las estrategias actuales de manejo farmacológico de la enfermedad persiguen
el control sostenido de la actividad inflamatoria. Requieren mediciones de esta
actividad con arreglo a unos índices y que el tratamiento esté dirigido a un
objetivo predefinido. Este objetivo habitualmente es la remisión clínica para
pacientes con enfermedad de reciente comienzo o sin fármacos modificadores
previos y la baja actividad para pacientes con enfermedad evolucionada o con
respuesta inadecuada a estos fármacos.
El objetivo de este Trabajo Fin de Grado es determinar el grado de acuerdo
entre los índices de actividad clásicos (DAS28-VSG y DAS28-PCR) con los
índices más actuales (SDAI, CDAI) para considerar que la enfermedad está en
remisión o en un estado de baja actividad. Es un estudio transversal descriptivo. La población objeto de estudio fueron los
pacientes diagnosticados de AR que acudieron a las consultas externas de
reumatología del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid el año 2016.
Se realizó un estudio estadístico, en el que se valoró la actividad inflamatoria
mediante los índices compuestos DAS28-VSG, DAS28-PCR, SDAI y CDAI y se
determinó el grado de acuerdo entre las diferentes categorías de actividad
proporcionadas por los índices según el estadístico kappa de Cohen. Se
describen las características demográficas y clínicas, los tratamientos actuales
y los parámetros de actividad inflamatoria de todos los pacientes.
En los pacientes con AR evolucionada el grado de acuerdo entre
los índices clásicos (DAS28-VSG y DAS28-PCR) y los modernos (SDAI y
CDAI) para clasificar este estado es elevado. En casos menos evolucionados
no son válidos los índices clásicos porque su correlación con SDAI y CDAI es pobre.
Palabras Clave
Artritis reumatoide
Índices de actividad inflamatoria
Remisión inflamatoria
Idioma
spa
Derechos
openAccess
Aparece en las colecciones
- Trabajos Fin de Grado UVa [28820]
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