Valoración clínica del dolor en el recién nacido

Abstract

El dolor en el recién nacido se ha tratado de forma insuficiente debido a su incapacidad para expresarlo. En las unidades neonatales, los recién nacidos reciben una media de 14 procedimientos invasivos al día que resultan dolorosos y estresantes, por lo que enfermería tiene un papel fundamental en la valoración del dolor con el uso de escalas y el tratamiento del mismo. Objetivos: Con el presente trabajo se pretende analizar las diferentes herramientas de valoración clínica del dolor en el neonato hospitalizado en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Material y métodos: La metodología empleada ha sido la revisión sistemática. Para su desarrollo se han consultado artículos científicos en las bases de datos de PubMed, EMBASE, CINALH, Scielo y Google Scholar. Resultados: Actualmente existen 29 escalas para la valoración del dolor en neonatos a término y pre término, las cuales se basan en la observación y recogida de las alteraciones fisiológicas, cambios en el comportamiento, o una combinación de ambas siendo las más utilizadas la escala PIPP, NFCS y COMFORT. Dicha valoración se debe realizar antes de cada procedimiento doloroso para evaluar la necesidad y eficacia del tratamiento del dolor en cuanto a las medidas ambientales, conductuales o farmacológicas. Conclusión: A pesar de la existencia de múltiples escalas clínicas, ninguna ha demostrado su validación completa en la práctica lo que conlleva a una variabilidad en relación a la valoración del dolor indicando una necesidad de establecer guías de práctica clínica para asegurar un adecuado manejo y valoración del dolor neonatal