Hipotiroidismo subclínico en el embarazo

Abstract

El Hipotiroidismo subclínico (TSH elevada y tiroxina libre normal) ocurre en un 2 - 2,5% de los embarazos. El hipotiroidismo subclínico en el embarazo ¿es una patología cada vez más frecuente en nuestro medio o nos enfrentamos a un sobrediagnóstico?, independientemente la realidad es que es un problema latente en las consultas de Medicina de Familia y de Endocrinología, porque no hay una actitud clara para su diagnóstico y tratamiento. El objetivo de este TFG es contestar si es necesario tratar a las embarazadas con hipotiroidismo subclínico (SCH) cuando la TSH está entre 2,5 y 5 mU/L. Para contestar a esta pregunta, dentro de los parámetros de la medicina basada en la evidencia (MBE), hemos formulado nuestra pregunta en formato PICO y hemos realizado una revisión sistemática, consultando las fuentes de datos y partiendo de seis sumarios de evidencia, restringiendo nuestra búsqueda a los últimos cinco años. Tras el análisis sistemático realizado, podemos concluir que el tema sigue en debate y se necesitan más estudios, y que de momento parece que el tratamiento solo es beneficioso para las mujeres embarazadas con SCH cuando los niveles de TSH son >4.1 mU/L. Y está recomendado el tratamiento únicamente en mujeres con SCH y TPOAB +.