Evaluación del acuerdo entre el OCT PRIMUS 200 y el OCT TOPCON 3 D 2000 con el OCT CIRRUS 500 para la medición del grosor de la capa de fibras nerviosas retinianas y espesor macular en pacientes con esclerosis múltiple

Abstract

El presente trabajo ha comparado la capacidad de detectar cambios en la capa de fibras nerviosas de la retina (RNFL) y espesor macular (EMAC) en pacientes con Esclerosis Múltiple (EM) del OCT PRIMUS 200 y el OCT Topcon 3 D 2000 frente al OCT Cirrus 500. Se evaluaron 26 ojos de pacientes de la unidad de enfermedades desmielinizantes del HCUV y 20 ojos de sujetos normales de edades similares y se compararon los resultados. Para este propósito se diseñó un estudio observacional y descriptivo donde participaron pacientes con EM, que fueron evaluados de forma enmascarada. El grupo control se obtuvo mediante voluntarios de la consulta de oftalmología del HCUV y de la policlínica del IOBA. Los pacientes se han clasificado en dos categorías: 1) sujetos normales 2) sujetos con EM. En los sujetos sanos, la RNFL con el OCT Primus 200 fue de 94,96 micras (+/-7,94,) con el Cirrus 500 de 93,26 (+/-7,09) micras, y con el Topcon 3 D 2000 de 96,64 micras (+/- 7,48). Para los sujetos con EM el resultado con el Primus fue de 84,08 micras (+/-12,02), con el Cirrus 86,09 (+/-10,57) y con el Topcon 85,81 (+/-14,9). Se encontró un fuerte acuerdo entre el Primus y el Cirrus, mientras que entre el Topcon y el Cirrus el grado de acuerdo fue menor. La media de EMAC en sujetos normales con el OCT Primus fue de 284,37 micras (+/-19,62), con el Cirrus 290,71 micras (+/-21,72) y con el Topcon 267,91 micras (+/-16,48). En los pacientes con EM el EMAC fue con el Primus 274,54 micras (+/-18,75), con el Cirrus 277,03 micras (+/- 15,81) y con el Topcon 264,66 micras (+/-16,05). De igual manera se encontró un fuerte acuerdo entre el Primus y el Cirrus, mientras que el acuerdo fue menor entre el Topcon y el Cirrus. El análisis estadístico para evaluar el acuerdo incluyó el análisis de la normalidad con el contraste de Shapiro-Wilk y el coeficiente de Curtosis, el sesgo entre mediciones mediante la T de Student para muestras pareadas. Se realizó el análisis de Bland-Altman sobre las medias y las diferencias para establecer el acuerdo, y el coeficiente de variación intraclase para evaluar si la diferencia en las mediciones era debido a diferencias genuinas entre los sujetos o a errores de medición con los distintos aparatos.