Eficacia de las técnicas de terapia manual de fisioterapia en el tratamiento de la Cefalea Cervicogénica

Abstract

Antecedentes: La cefalea cervicogénica es una cefalea secundaria debida a trastornos en la columna cervical y sus componentes óseos, discos y/o elementos de tejido blando que, por lo general, se acompaña de dolor de cuello. Se trata de una de las cefaleas más comunes con la que los que lo sufren experimentan una reducción de la calidad de vida. Se suele necesitar un enfoque múltiple que incluya tratamiento farmacológico, fisioterápico, anestésico y de manera ocasional, quirúrgico. Objetivos: El objetivo principal de esta revisión sistemática es valorar la eficacia del tratamiento de terapia manual de fisioterapia en la cefalea cervicogénica, además de dos objetivos secundarios que tratan de analizar las diferentes técnicas empleadas y determinar la técnica más eficaz. Métodos: Se realizaron búsquedas en los meses de mayo y junio de 2017 en las siguientes bases de datos: PubMed, PEDro, Science Direct y Biblioteca Cochrane. Las palabras claves utilizadas fueron “cervicogenic headache”, “manual therapy”, “manipulation”, “mobilization”, “massage”, “efficacy”, “effectiveness”, “dysfunction” y “disorder” y fueron combinadas entre ellas mediante los operadores booleanos AND y OR. Se seleccionaron los ensayos clínicos aleatorizados que obligatoriamente cumplieran los siguientes criterios de selección: estudios publicados entre 2007 y 2017 realizados en humanos, artículos en español e inglés, participantes que fuesen diagnosticados con cefalea cervicogénica y que el tratamiento fuese basado en la terapia manual de fisioterapia. La calidad metodológica de los artículos fue valorada mediante la Escala de PEDro. Resultados: Se obtuvieron 43 artículos, de los cuales 8 cumplían los criterios de inclusión. Conclusión: El tratamiento de terapia manual de fisioterapia es efectivo en la reducción de la gravedad de la cefalea cervicogénica, la discapacidad producida, el uso de medicamentos y en el aumento del rango de movilidad cervical. Las técnicas más efectivas en el manejo de la cefalea cervicogénica son las manipulaciones, seguido de las movilizaciones y, finalmente, los masajes.