Miastenia grave: Tratamiento fisioterápico. Revisión bibliográfica narrativa.

Abstract

La miastenia grave es una enfermedad neuromuscular crónica causada por el bloqueo, interferencia o destrucción de los receptores de acetilcolina de la unión neuromuscular, es provocado por autoanticuerpos y cursa con debilidad musculoesquelética con pérdida progresiva de la fuerza que se recupera tras el reposo y reaparece con el ejercicio. La esperanza de vida de estos pacientes es similar a la de las personas sin miastenia grave pero con una peor calidad de vida. En su evolución estos pacientes además del tratamiento farmacológico necesitan del fisioterápico. Es por lo que con este trabajo fin de grado, mediante una revisión bibliográfica narrativa, se han planteado los siguientes objetivos: revisar lo publicado sobre la miastenia grave y sus tratamientos y analizar el tratamiento fisioterápico de la miastenia grave. Para ello se han utilizado varias bases de datos con las palabras clave: miastenia grave, fisioterapia, ejercicio, entrenamiento, tratamiento y protocolo, y tras aplicar unos criterios de inclusión y exclusión se han seleccionado 34 publicaciones. Tras revisar y analizar lo publicado sobre el tratamiento fisioterápico del paciente con miastenia grave se comprueba que la intervención fisioterápica realizada a estos pacientes tiene dos finalidades: el mantenimiento de la fuerza muscular (que se realiza mediante el entrenamiento de: equilibrio, fuerza y resistencia y la realización de ejercicios aeróbicos), y a la prevención de las complicaciones respiratorias lo que se consigue con el drenaje de secreciones y el fortalecimiento de los músculos implicados en la respiración. Además se concluye que no existe un único protocolo de actuación fisioterápica para el tratamiento del paciente con miastenia grave.