Obstinación terapéutica, una realidad en el ámbito sanitario.Revisión bibliográfica

Abstract

INTRODUCCIÓN. La concepción del proceso de morir ha sufrido un cambio importante. La deshumanización de la asistencia sanitaria resultante del implemento de las nuevas tecnologías, genera conflictos éticos como la limitación del esfuerzo terapéutico (LET) o la obstinación terapéutica (OTer). Enfermería como embajadora del Cuidado, juega un papel determinante en la defensa del paciente, su dignidad y su calidad de vida. OBJETIVOS. El objetivo principal es analizar toda la literatura relevante respecto de la OTer, definir la terminología relacionada con el proceso de morir y elaborar un documento que permita, a pacientes y profesionales, identificar y afrontar este tipo de situaciones. Asimismo se describirán los Comités de Bioética y el Documento de Voluntades Anticipadas. METODOLOGÍA. Se ha elaborado una revisión bibliográfica mediante el análisis y síntesis de la información obtenida de los 39 artículos seleccionados en base a unos criterios de inclusión y exclusión determinados, mediante la búsqueda en bases de datos y buscadores nacionales e internacionales, de habla española e inglesa: Scielo, Dialnet, Medline, Pubmed, Lilacs, Google académico, Buscador Encuentra de Enfermería 21 y portal de búsqueda de Elsevier. Los términos de búsqueda fueron: Obstinación terapéutica, distanasia, calidad de vida, cuidados paliativos, “therapeutic obstinacy”, “dysthanasia”, “quality of life” y “paliative care”. Los cuatro primeros, en castellano, se corresponden con las palabras clave de este documento. RESULTADOS/ DISCUSIÓN: La OTer puede ser generada por el paciente, la familia o los profesionales. LET, Eutanasia pasiva o Eutanasia son considerados sinónimos en muchas ocasiones, por ser sutiles los matices que diferencian unos de otros. Se vislumbran tres corrientes antagónicas de la medicina: la defensiva, la del deseo o la paliativa. La bioética y los Comités éticos son el pilar del correcto ejercicio profesional y la Enfermería el colectivo responsable de la humanización del mismo. CONCLUSIONES: La educación mejora el entendimiento sobre las etapas de la vida. Comunicación e información constituyen el nexo de unión entre profesional y paciente, facilitando la adaptación de ambos. Los Cuidados Paliativos (CP) deben constituirse como un derecho y Enfermería será la responsable de hacerse oír en la toma de decisiones respecto del tratamiento del enfermo.