Actuación de enfermería en el duelo por pérdida perinatal.

Abstract

Introducción: llamamos duelo a la respuesta emocional fisiológica tras una pérdida. La muerte perinatal es una circunstancia especial que puede derivar en duelo patológico. Los profesionales sanitarios pueden facilitar el afrontamiento. Objetivos: identificar la mejor manera de actuar, dar a conocer la pérdida perinatal, exponer las diferentes formas de vivir el duelo y conocer la legislación. Material y método: se realizó una búsqueda bibliográfica entre octubre de 2016 y abril de 2017 en PubMed, Cuiden, Scielo, Dialnet, Cochrane y Google académico. Se seleccionaron 20 artículos para análisis. Resultados: El papel de la enfermera es fundamental por ser la más cercana al paciente. El acompañamiento es la pauta más básica. Se recomienda que el parto sea vaginal, siguiendo una conducta de inicio activa, expectante o mixta. Es importante respetar el curso del parto, minimizando intervencionismo y ofreciendo alivio del dolor. Se debe tratar al neonato con calidez y ofrecer la posibilidad de verlo, apoyando la decisión. Se debe informar del puerperio, cobrando relevancia la lactogénesis. Lo adecuado es realizar al menos dos visitas postparto. Los padres tienen derechos y también deberes. Discusión: La formación es básica para ofrecer calidad asistencial. Se debe ofrecer ver al recién nacido, sin forzar y apoyando siempre. Cada vez son más los expertos que recomiendan la conducta expectante o mixta para el inicio del parto. No se recomienda la inhibición farmacológica de la lactancia como rutina, se deben dar opciones. Es necesario luchar por los derechos jurídicos de las familias. Conclusiones: El personal sanitario es fundamental. Se debe empoderar a la mujer. El embarazo precoz no favorece el duelo. El seguimiento es básico para la detección de signos de alarma.

Introduction: Grief is the emotional and physiological response after a loss. Perinatal death is a special situation that may originate pathological mourning. Health workers can make easier the confrontation. Objetives: identify the best behavior, make public the perinatal loss, explain the different ways of living this situation and know the law. Material and method: it was done a research between october 2016 and april 2017 in PubMed, Cuiden, Scielo, Dialnet, Cochrane and Google académico. 20 articles were selected. Results: The nurse is elemental, she is the most closet of health workers. Accompaniment is the most basic way to help. It is recommended a vaginal labour with a active, expectant or mixed form of beginning. It is important to respect the natural process with the minimal intervention and to offer pain relief. It is advised to treat the baby with care and to answer the family it they want to see their son. Inform about the puerperium is basic and speak about breasfeedind too. Heath workers should do at leass two visit after the death. Parents have rights and duties. Discussion: training in professionals is important to offer quality in care. The posibility of see the baby should be offered and always supported. There are a lot of experts who aim the expectant or mixed way to start the labour. It is not routinely recommended to give medication and stop lactation, options should be given. It is necesary to fight in favor of parent rights. Conclusions: health care workers are important to care the parents. Women should be supported in their decisions. An early pregnancy after perinatal loss did not help in overcoming it. Monitoring the grieft is basic in order to detect alarm signs.